眼球活动全靠每个眼球上6条肌肉的牵引,不论上下左右,看远看近,两个眼球的12条肌肉同时都参加运动,协调一致。这种协调运动是在大脑统一调度下进行的,在视觉发育形成初期就开始锻炼这种本领。我们向右看时,两个眼球同时向右转,右眼外直肌和左眼内直肌要同时用力,力量强弱要一致,并且转得要一样多。
如果两眼的运动不能协调一致,一个眼球向内转,另一个眼球在正中位或在其他位,这就出现了斜视。内斜通常由于远视眼引起,而部分外斜则可与近视有关。这种斜视的两个眼球各方向活动尚可,看东西也没有复视,医学上称为共同性斜视。
另外一种是因为眼肌麻痹引起的,通常由于感冒、炎症、外伤或脑瘤等疾病引起,发病较突然,并伴有复视、头昏、头痛等症状,医学上称为麻痹性斜视。孩子得了斜视后不仅影响外貌,而且因常被人讥笑而感到苦恼,更重要的是双眼视功能方面的损害,如果一只眼长期内斜而引起复视和视觉紊乱,会使患儿感到极度不适,为了适应或解除这种斜视造成的不适,大脑皮层主动抑制由斜视眼黄斑部分传入的视觉冲动,患儿就不使用这只眼,斜视眼使用时间少甚至废弃不用,长期下去就可造成视力逐渐下降,有的视力连0.1都达不到,医学上称为"弱视"。有的孩子生下来鼻梁较宽而且稍塌,有的孩子两眼内眦角部有垂直向的皮肤皱襞(内眦赘皮),内眦角及小孩鼻侧部分眼白常被遮盖,有的孩子两眼之间距离过小。
以上几种情况粗看起来,黑眼珠好像向内偏斜了,很像是"对眼",其实孩子眼球根本不斜,用手电筒照孩子角膜时(黑眼珠),手电筒光正好映在两眼瞳孔中央部位。如有内眦皮者,用于指轻轻捏起两眼内眦的皮肤,会发现眼球位置显得正常了。随着年龄的增长,面部不断发育,鼻梁逐渐增高,也就看不出斜眼了,这种假性斜视不需要治疗。
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