由于许多家长对近视预防缺乏实质性了解，致使无法认真鉴别“假性近视”、“真性近视”和“混合近视”，误认为自己孩子得的是假性近视，实际上绝大多数孩子都是真性近视和混合近视，假性近视一般不超过近视总数的5%。

　　假性近视是真性近视眼之前的一种疲劳状态，多是功能性的，由调节痉挛引起，眼轴正常。多见于年龄较小、发病时间较短、屈光度较低的儿童少年，是近视的可逆阶段，不应戴近视眼镜，经休息和恰当治疗可以恢复正常。如果这种状态不能及时缓解，眼睛发生器质性改变就会形成真性近视。判断真假近视眼需要做散瞳验光。有些家长担心散瞳对孩子眼睛有害，其实散瞳的目的是解除眼睛疲劳，让紧张的肌肉放松，这样验出的屈光度才是准确的。如果散瞳后裸眼视力能够达到1.0，那就是“假性近视”，在短期内能治愈，比如药物、针灸、埋耳针及理疗仪器等，都可放松肌肉，缓解疲劳，使视力恢复到正常状态。如不想治疗，只要经常眺望远方，注意休息，视力也有可能恢复。

　　但是如果散瞳后裸眼视力低于0.8，就是“真性近视”了。真性近视眼一旦形成就不可逆转，它是眼球发生的器质性改变。眼球的前后轴变长，外界物象通过眼睛的屈光系统成像在视网膜前，视网膜上没有清晰的物象，当然就不会有良好的视力了。这种器质性改变除了手术外，任何方法都不能使眼球缩短、屈光度改变，这就是近视眼难以治愈的原因。

　　混合性近视在散瞳后近视屈光度有较多的降低，但仍为近视。它是真性近视附有假性近视成分，既有器质性改变又有功能性因素，经治疗可有部分改善，但仍需要用眼镜矫正视力。