原因可分为两种：屈折性近视和轴性近视。

　　屈折性近视

　　指的是眼轴长正常，但角膜或水晶体等的屈折力异常(太强)所致。

　　这种近视较少见，包括：(1) 角膜性近视：如圆锥角膜、球状角膜等，因角膜曲率半径小，所以屈折力强。(2)水晶体性近视：如水晶体向前方移动或脱位(外伤或遗传)，或水晶体折屈折力增加(如初期白内障、糖尿病等)。

　　轴性近视

　　因为眼轴长异常更易导致近视，眼轴长每增加1厘米，则增加3个屈光度的屈折力(就是增加300度近视)，通常近视均属于此类。