眼内异物是眼外伤中严重危害视力的常见疾病。飞速的小异物如击中眼球,可穿透眼球壁进入眼球内。冲击力大的异物可通过眼球进入眼眶内,甚至穿过眶壁进入眶下。
一般在确诊眼球穿通伤后,首先要鉴别是否有异物存留,特别是非磁性异物及球壁异物更应用精确的方法定位,以选择手术方式,有效防止并发症和后遗症。当其它方法定位困难时,如:①屈光介质浑浊、出血,眼底镜无法定位。②眶内异物。③密度较低的异物(如塑料、玻璃和木材),X线不显影。④异物位于球壁附近,因眼轴长度的个体差异,难以鉴别异物位球内、球壁或球外。
在以上情况下,超声定位则很重要,它可不受屈光介质、异物密度低的限制,清楚地显示眼球壁,可确定异物在球内、球外或球壁及其大致位置,以及与球壁的距离、异物的大小形状。通过漂浮性异物的超声试验和磁性试验,确定异物是否有移动性和磁性,并能了解是否有并发症,如视网膜脱离、玻璃体浑浊、机化等。B超检查眼内异物不需外加定位标记或造影剂,既简便、迅速,又安全无痛苦无损伤。
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