近视眼最突出的症状是远视力降低，但近视力可正常。虽然，近视的度数愈高远视力愈差，但不是线性比例。一般说，-3.00D以上的近视眼，远视力不会超过0.2人-2.00D者在0.2～0.3之间；1.00D者可达0.5，有时可能更好些。

    　视力疲劳特别在低度者常见，但不如远视眼的明显。系由于调节与集合的不协调所致。高度近视由于注视目标距眼过近，集合作用不能与之配合，故多采用单眼注视，反而不会引起视力疲劳。

   　 眼位由于近视眼视近时不需要调节，所以集合功能相对减弱，待到肌力平衡不能维持时，双眼视觉功能就被破坏，只靠一只眼视物，另一只眼偏向外侧，成为暂时性交替性斜视。由于偏斜眼的视功能极差，且发生偏斜较早，可使偏斜眼丧失固视能力，成为单眼外斜视。

    　高度近视眼多属于轴性近视，眼球前后轴伸长，故常表现眼球较突出，前房较深，瞳孔大而反射较迟钝，由于不存在调节的刺激，睫状肌尤其是环状部分变为萎缩状态，在极高度近视眼可使晶体完全不能支持虹膜，容易发生轻度的虹膜震颤。

    　低度近视眼眼底变化不明显，高度近视眼，因眼铀的伸长，可引起眼底的退行性改变，可见豹纹状眼底、近视弧形斑、视网膜萎缩斑、巩膜后葡萄肿、锯齿缘部囊样变性等，并可合并玻璃体液化、玻璃体混浊、玻璃体后脱离、晶体混浊、视网膜裂孔，严重的还会导致黄斑出血及视网膜脱离。