[症状]
病多发生于青壮年岁以下者占86%,儿童中也不少见,老年人较少发生。约2/3为双眼发病,病情急剧,往往在数日之内光感消失。病初时,前额部或球后有隐痛及紧束感,此种症状随视力严重障碍而减轻。双眼失明病例,瞳孔散大,对光反射阴性。如果尚存部分视力,瞳孔无改变,但对光反射不能持久(跳跃现象)。对尚有一定视力可作视野检查,可以检查到中心暗点、傍中心暗点、象限性缺损或向心性缩小等视野改变。用红绿色视标检查,则上述改变更为明显。视神经电生理VEP长峰值降低。
检眼镜下,视神经乳头充血肿胀,轻度隆起,境界模糊。视网膜静脉充盈迂曲,动脉管径无异常,但稍压眼球,可见到动脉搏动。视神经乳头周围视网膜有水肿、火焰状出血和黄白色渗出斑点。有时可波及黄斑部,导致黄斑沿氏纤维的放射状水肿皱摺,历时较长后,出现星芒状(此时称为视神经视网膜炎)。后部玻璃体,特别是视神经乳头前方常有尘埃状混浊。
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