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诊断性治疗视乳头血管炎

http://www.cnophol.com 2008-1-25 15:55:43 中华眼科在线

  [诊断]

  本病根据病史及眼底所见,不难诊断。视乳头水肿无高颅压,绝大多数为单侧性,眼位及活动正常,可与颅内占位病变或眶内占位病所引起的视乳头水肿相鉴别。能保持较好视力,视野检查,仅有生理盲点扩大,可与视乳头炎、急性视神经前段缺血性病变相鉴别。

  本病累及双眼并先后发病者,先发现眼视乳头已有褪色,另眼又有视乳头水肿。通过颅脑X光摄片、CT扫描Foster-Kennedy综合征(前颅凹占位病变)相鉴别。

  [治疗]

        用糖皮质激素治疗,有较好疗效。开始时prednison30~40mg,每日1次,晨8时前顿服;同时视病情需要亦可采用dixamethasone2.5mg(加2%多利卡因0.3ml)球后注射,每3日1次,共2~3次。炎症缓解后,prednison减量渐停。

  维生素C、E及中药清热凉血活血剂(生地黄15g 、川芎6~10g、赤芍10g、当归15g、柴胡6~10g、丹皮12g、桃仁10g、姜汁炒黄连4.5g、制大黄4.5~6g、黑山栀10g、玄参15g、连翘25g、每日一剂,水煎,分两次温服,30剂为一疗程,连续2~3疗程);阿司匹林肠溶片(aspirin  enteric-coated  tabiets  25mg3次/日,饭后服)可配合应用。

(责编:xhhdm)

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