诊断依据: 1.多见于年青患者,双眼患病,易复发;
2.先天性梅毒的其他体征,如鞍鼻、赫金森氏齿等,血康-华氏反应多呈阳性;
3.角膜基质混浊水肿,深层有血管侵入。
治疗原则: 1.皮质类固醇治疗为主,同时预防感染。
2.如康华氏反应阳性,则驱梅治疗。
3.角膜炎后遗斑翳,可行穿透角膜移植术。
用药原则: 本病在治疗原发病的同时,以局部治疗为主,用类固醇及抗菌素滴眼液滴眼等,并辅以支持、营养治疗。重症须行角膜移植者,同时全身应用类固醇激素、抗菌素及环孢酶素a,预防感染及抗排斥反应。
辅助检查: 1.轻症检查专案以检查框限“a”为主;
2.重症须做角膜移植手术者,检查专案应包括检查框限“a”、“b”和“c”。
疗效评价: 1.治愈:局部症状及炎症消退。
2.好转:局部症状及炎症减轻。
3.未愈:症状体征无改善或加重。
专家提示: 梅毒螺旋体可通过胎盘屏障传染胎儿,造成不可逆的多器官病变。因此预防最为重要。父母感染梅毒应彻底治愈再怀孕,否则贻害下一代。
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