主要原因有以下几点：

　　(1)儿童尤其是婴幼儿，双眼单视功能发育不完善，不能很好地协调眼外肌，任何不稳定的因素都能促使斜视的发生。

　　(2)由于先天眼外肌肉本身及位置发育异常;也有的由于生产过程中，使用产钳造成婴儿头面部损伤或母亲生产时用力过度致胎儿颅压升高产生大脑点状出血，而出血刚好在支配眼球运动的神经核处引起眼外肌麻痹。此外也有遗传因素。

　　(3)由于儿童眼球小，眼轴短，多为远视眼，又因儿童角膜及晶体屈折力大，睫状肌收缩力强，即调节力强。这样的儿童想看清物体就需要更多的调节力，同时双眼也用力向内转产生了过量辐辏，容易引起内斜视。

　　(4)眼球运动中枢控制能力不足也会产生斜视，多见内斜视及外斜视。