随着糖尿病病程的延长,或者血糖控制不理想,糖尿病造成视网膜的损害是不可避免的。出现这种视网膜损害后,有时病人自己是能感觉到的,如视力下降,视物模糊,眼前黑影飘动,甚至也有突然失明的;有时则是医生在眼底检查中发现的。
中华眼科学会根据临床糖尿病性视网膜病变的不同,分为两大型6个期,这种分型分期有助于临床作出正确诊断,及时治疗及判断预后。
(1)单纯型:I期:微动脉瘤和小出血点。II期:除I期表现外,可有黄白色硬性渗出物与出血斑。III期:在II期基础上,出现白色棉绒斑或星芒状、环状硬性渗出灶,黄斑可有囊样水肿。在单纯型,如果黄斑未被累及,视力可不受影响。
(2)增殖型:进入增殖期后,除了单纯期所具有的所有表现外,还有:IV期:眼底新生血管生长,合并有玻璃体积血;V期:眼底有新生血管和纤维增殖;VI期:纤维血管膜造成牵拉性视网膜脱离。出现增殖期病变时,对视功能的影响极大,甚至导致失明。
除了上述两种类型的糖尿病视网膜病变外,黄斑区作为一个特殊的部位,在受到糖尿病损害时,可表现为黄斑囊样水肿与继发性黄斑变性。
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