1.眼睑水肿
眼睑皮肤是全身皮肤中最薄、皮下组织最疏松的位,老年人皮肤缺少弹性,皮肤变得更薄也更松弛,所以眼睑易发生液体积聚,也是局部与某些全身疾病的主要表现之一。临床上将眼睑水肿分为生理性和病理性两种:
(1)生理性:多因晚上睡眠枕头过低影响面部血液回流或夜间睡眠不足、睡眠时间过长等引起。
(2)病理性:分为炎性与非炎性。炎性水肿除眼睑水肿外,还伴有局部红、热、痛症状,常见于眼睑本身与眼睑邻近组织的急性炎症,如麦粒肿、丹毒、虫蜇伤、全眼球炎、急性泪囊炎、眶骨膜炎等。非炎性水肿常表现为皮肤肿胀、苍白、发凉,水肿严重时皮肤平滑而坚实,水肿消退时眼睑皮肤出现细小皱纹,常见于全身病及某些局部因素,如肾炎、心脏病、甲状腺功能减退症、贫血、营养不良、血管神经性水肿、变态反应性疾病、海绵窦血栓、眼眶深部肿瘤等。炎性水肿的治疗一般全身应用抗生素,局部用0.1%雷夫奴尔液湿敷。
2.眼睑湿疹
眼睑湿疹为常见的老年眼睑皮肤病,其病因如下:
(1)老年人因下睑皮肤、肌肉等组织松弛,常导致泪小点不能紧贴眼球而造成流泪,易引起下睑湿疹。
(2)老年人易患慢性结膜炎、慢性泪囊炎,因分泌物、泪液的浸渍常造成下睑湿疹。
(3)过敏或局部涂抹皮肤不能耐受的刺激性物质也可导致眼睑湿疹,易过敏的药物包括青霉素、阿托品、剂等,刺激性物质包括香料粉、染发剂等。
(4)常年戴眼镜,眼镜架刺激局部皮肤也是某些老年人常见眼睑湿疹的原因。湿疹的局部表现初起局部皮肤潮红、肿胀,继而出现米粒大小的丘疹或小水疱,随后发生糜烂、结痴。当发生感染时亦可形成脓疮。慢性湿疹可在局部出现皮肤肥厚、粗糙及色素沉着,患者自觉症状主要是痒。眼睑湿疹急性期有糜烂和水疮者,一般局部用2%硼酸溶液湿敷,口服抗过敏药物如息斯敏、苯海拉明,或静脉注射葡萄糖酸钙。
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