3.睑缘炎

　　睑缘炎俗称“烂眼边”，老年人睑缘炎的发病率较高，一般睑缘炎与全身抵抗力下降有关，主要可分4种类型：

　　（1）干燥性睑缘炎：这是一种早期、性质较轻的睑缘炎，睑缘干燥、失去光泽、表面充血、有烧灼疼痛感，轻痒，睑裂周围由于充血形成一红圈，俗称“红眼圈”；如病程持续过久，便可进入鳞屑性睑缘炎阶段。

　　（2）鳞屑性睑缘炎：患者自觉奇痒，睑缘刺痛，表现为除睑缘充血外，表面还附有鳞屑，可有点状皮脂溢出，在睫毛根部形成黄色蜡状分泌物，干后结痂。如将干痴和鳞屑除去，只见睑缘部潮红、充血。

　　（3）溃疡性睑缘炎：睑缘刺痛严重，出现怕光、流泪，睫毛根部有小脓点或出血性溃疡，并有黄色痂皮覆盖，干痂将睫毛粘成束，剥去痂皮可露出下面的溃疡面。由于睫毛毛囊受损害，睫毛常有脱落，且睫毛脱落后不易再生，形成睫毛秃。溃疡痊愈后常有瘢痕形成，由于瘢痕收缩牵拉，可致眼睑外翻、睑缘肥厚变形，甚至泪点闭塞，邻近的睫毛乱生，形成倒睫，磨擦角膜。

　　（4）毗角性睑缘炎：主要是莫阿双杆菌感染，症状是眼角奇痒，多为双眼发病。表现为内、外毗角及邻近皮肤潮红、充血、糜烂，有时有少许分泌物。对鳞屑性脸缘炎可局部先用棉签蘸3％～4％重碳酸钠溶液将痂皮轻轻除去，然后用1％～2％白降汞或黄降汞眼膏涂擦睑缘，每日2～3次；对毗角性脸缘炎可用0．5％～1％硝酸银涂患处，并轻轻按摩，然后眼内滴0.25％硫酸锌眼药水，每日3次。

4.皮肤松弛和睑袋

青年人眼睑皮肤光滑，红润且紧张；老年人则多呈褐色，并随年龄增长逐渐松弛而失去弹性，呈现干燥、厚度减少，发生皱褶，形成老年性皮肤松弛，眶隔因老化松弛而扩张、眶内脂肪可向前脱出，在上睑内侧及下睑下方形成囊状眼睑，眼睑如袋状臃肿、下垂，称睑袋。此外，老年人眉及外毗角下垂也随年龄增长不断加重，这是由于皮肤、眼轮匝肌松弛造成的，表现为外毗角皱纹多、眉及外毗向下移位，形成“三角眼”。老年性睑皮肤松弛及睑袋给人一种苍老、萎靡不振的感觉，可考虑手术，成功的手术在外貌上可以年轻10岁左右。

来源：中国眼网

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