[诊断要点]
(1)急性期,视力急剧下降,甚则指数。
眼底:轻度视乳头炎的改变,视盘红色充血,水肿,视神经乳头外神经纤维层肿胀,闪光。用无赤光检眼镜检查或放大的眼底照像机观察更为清楚,视盘毛细血管扩张,视网膜静脉不同程度的纡曲扩张,为毛细血管扩张性微血管病变。
眼底血管荧光造影:视盘强荧光,血管高度扩张,被扩张的小动脉包绕,乳头黄斑束毛细血管充盈迟缓或充盈缺损,无荧光渗漏,上下环形区毛细血管扩张,有动脉静脉短路。视野:早期出现相对性中心暗点。
(2)后期,起病2~3个月后。
眼底:视盘颞侧颜色变浅,视神经萎缩首先经乳头黄斑束开始,血管变细有白鞘,微血管病的改变逐渐消退,视神经纤维层失去光泽,视盘血管明显减少,大约半年后视盘变为苍白。
眼底血管荧光造影:视盘荧光充盈迟缓,动脉明显变细,动静脉循环时间延长,视盘血管显著减少。色盲常发生在中心视力下降以前。视野:病情发展可出现绝对性中心暗点,且这一暗点可以向上或向下扩大。电生理(VEP):出现异常时则属疾病的期晚。
来源:中国眼科医学网
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