讨论指出：高度近视眼由于先天和后天的因素导致眼球过度发育，同时由于眼球的供血不足，脉络膜血管层的退行性变，玻璃膜变薄发生裂隙，视网膜色素上皮层、视杆和视锥细胞层及整个视网膜的萎缩变性，这些改变便是发生视功能障碍的基础。高度近视眼静态中心视野改变的特点包括：明显的静态中心视野缺损，其损害程度与屈光度相关，尤以超过12．OD者。

　　此结果与超声波和电生理检查结果一致。近视屈光度与中心视野MD及CLV的直线回归分析有助于利用中心视野检查来判断高度近视眼病变的程度及有无合并其他眼底病变。30岁以后与30岁以前的高度近视眼中心视野相比较，前者出现更为严重的损害。以此来解释高度近视眼的眼底改变多见于20～30岁以后，而此年龄前的高度近视眼则无明显的眼底改变。高度近视眼具有不同程度的眼底改变，可局限亦可弥漫，在后极部最为明显。

　　按眼底改变分组可见各组间的中心视野MD、CLV有明显的差别，说明随眼底病变由轻至重，视网膜功能障碍亦进一部加重。高度近视眼中心视野的改变是先出现局限性斑状暗点，而后出现可与生理盲点颞侧楔形或扇形暗点相连的颞上、颞下弧形暗点并渐向鼻侧扩大而形成环形，最后发展为广泛的、不同程度、不同形态并存的视野缺损，从而使中心视野损害呈现多形态、不同程度并存的特点。

　　但高度近视眼中心视野改变的形态与眼底改变并不完全对应，提示高度近视眼有神经纤维型的视野损害。用静态中心视野计‘检查高度近视眼出现中心暗点者占55．07％，远高于眼底镜下发现的黄斑部视网膜形态异常者，说明在出现黄斑部视网膜形态异常之前已有黄斑部的功能改变。提示用静态中心视野检查能更灵敏地发现高度近视眼的黄斑损害。

来源：中国眼镜网

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