这得从近视手术治疗的历史说起,早在上世纪30年代,日本佐腾教授发明了通过把角膜前表面和后表面切开的方法治疗近视。但没有多久由于并发症频繁终止了这种手术方法。50年代,国外开始角膜磨镶术治疗近视,那时的手术是将人的角膜切下,冰冻后放在微型车床上切磨成凹透镜形状,然后将其缝合镶回角膜以达到治疗近视的目的。由于该手术方法复杂,精确度不高,没有得到推广应用。1987年,我国著名眼科专家储仁远教授从苏联将RK手术引入国内,随后在国内轰轰烈烈的开展起来。
但由于手术预见性差、极易发生散光、眼睛经不起冲击、医生很难掌握等明显缺陷而很快终止。随着科技的发展,科学家们把用于超大规模集成电路的光刻蚀技术移植到近视眼治疗上来,于1983年发明了准分子激光治疗设备,1985年应用于临床。期间美国经过十几年的临床实验,直到1997年9月25日才获美国FDA审查通过。但在我国从1993年开始已将此技术大面积推广到临床上了。 可以说准分子激光近视治疗机器作为手术工具已经是很完美的,它在电脑指令下准确工作,已精确到分子水平,可以在头发上做微雕。从1983年发明至今,原理上没有任何改变,都具有下列特性:
1、准分子激光是一种冷激光,只打断组织分子链,使其气化,不产生热反映。因此,不伤及周边组织; 2、准分子激光波长只有193NM,毫无穿透性。因此在手术方案正确的情况下不会伤及内眼; 3、准分子激光手术仅限于在眼睛最外部的角膜上,并不触及其他部分。因此专业眼科医院手术是不会伤及其他部位的。
准分子激光用于治疗近视眼已有20余年的历史,全球上千万人做了手术,实践证明作为手术工具它是非常完美的。但是否拥有了完美的工具就保证了手术的安全呢?飞机已成为人们出行的重要工具,是人类至今为止最为先进和安全的日常交通工具,但飞行安全只是因为飞机的先进就能决定的吗?不是的,它还必须具有如精确导航、准确气象预报、经验丰富的飞行员、有力的地面服务保障等一整套安全保障体系才能保证飞行安全。又如:战争的胜负只要有先进的武器就决定的吗?也不是,还必须有基于战争目标的战略计划保障体系、经验丰富的指挥官、训练有素的士兵才有可能取得胜利。同样,准分子激光近视手术的安全性不仅是有了准分子激光机就能决定的,还必须有:
1、手术经验丰富的医生。医生的经验怎样来?从实践中来。医院开展手术的时间越长,做的手术越多,经验自然就越丰富。同仁医院屈光中心主任周跃华博士说最近来做手术的患者中,很大一部分是前几年做了手术来“返工”的。这主要就是手术医生经验不足、对个体差异把握不好、手术设计不合理、流程不科学、安全质量保障体系不严密造成的。
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