沙眼是由于感染了衣原体而造成的一种结膜和角膜慢性炎症眼病。这种衣原体不仅能引起沙眼 ,还能导致女性不孕。

　　女性不孕 ,尤其是输卵管性不孕 ,其原因是多方面的。很早以前人们就注意到结核杆菌以及淋病双球菌的感染为输卵管性不孕的原因。进入上世纪 9 0年代后 ,伴随着沙眼衣原体诊断技术的不断进步 ,发现这一原因引起的不孕开始在不孕病人中占有一定比例。现已证明 ,这种生殖感染性疾病起于宫颈 ,可波及输卵管内腔、伞端以及周边造成粘连 ,以致对输卵管的功能造成不良影响 ,进而妨碍妊娠。

　　有人曾经调查过妇科门诊的病人 ,发现大约 10%能够检测出沙眼衣原体 ,尤其是青春期少女 ,其抗原检出率相当高 ,这对以后的妊娠和分娩将会带来严重的影响。一般生殖器感染是由子宫颈开始 ,沿着子宫内腔、输卵管内壁直接到达盆腔。就沙眼衣原体而言 ,比较容易由伞端向盆腔扩散 ,扩散所经过的部位可发生各种病变 ,如引起输卵管妊娠、输卵管阻塞以及发生不孕不育等。沙眼衣原体的盆腔感染所表现的症状 ,因病原菌的差异而显示出较大的差别。可以说初感染时几乎见不到自觉症状 ,但正是这个原因延误了治疗 ,损害了生育能力。

　　衣原体感染的症状可表现为下腹痛和性交痛。如果此时进行药物治疗 ,完全可治愈。因此 ,女性不孕症在未发现其他不孕原因时 ,应首先想到是否感染过沙眼衣原体 ,并作沙眼衣原体抗原检查。进一步的检查还包括子宫输卵管造影 ,可判断输卵管的通畅情况以及有无粘连。当通过造影无法确定输卵管的通畅性时 ,可作腹腔镜检查。

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