我国是近视发病率最高的国家之一，准分子激光矫治近视手术在中国开展十多年来，随着屈光矫治技术不断提高，新技术新设备的不断投入后开展的手术方式越来越多，尽管选择激光矫治近视的患者比例每年都在增加，目前全国每年接受激光治近视手术的患者多达50万至60万人次，但是面对各个医疗机构宣传的技术特色，众多近视眼患者仍然感到一头雾水。比如：Q值引导的手术和波前相差引导的手术是怎么回事？两者有何差别？这些问题就困扰着许多患者。临床上，常有患者提出这样的问题希望我们给予解答。

　　简单来说，Q值是检测眼球角膜的数据，（如图1所示）由于角膜表面并不是一个很标准的球面，如果以标准球面作为分界线，有的人是扁长形（又称为负的Q值），有的人则是扁平形（又称为正的Q值）。由于多数人的角膜形态是处于负的Q值形态，因此Q值引导的手术就是不论手术前角膜处于什么形态，准分子激光切削后均使角膜保持在Q值为负的扁长形状态。但是，在正视眼人群中无论角膜是何形态，无论Q值是正是负，都同样具有正常的视力。

　　据上海瑞金医院眼科中心对44例中低度近视患者分两组进行了Q值引导的准分子激光手术与普通准分子激光手术的比较，研究结果表明：Q值引导的LASIK和常规LASIK两组眩光的发生率分别为28%和26.7%(P>0.05， 两者术后眩光的发生率也很接近;两组的裸眼视力和矫正视力无统计学差异；研究显示Q值引导的LASIK和常规LASIK在术后三月时，Q值均明显增加，由原来的负值变为正值；Q值引导的LASIK手术和常规LASIK手术相比，在短期内未见明显优势。国际临床方面对此的临床研究和相关报道也认为Q值与提高视觉质量的个性化手术无必然联系 。因此，只能说Q值就是眼睛屈光检测时的一个常数值。就好比正视眼每个人的角膜曲率（K值）都会有差异一样。

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