目前,临床治疗青光眼常选的方法之一是小梁切除术,但由于这种手术后有局部成纤维细胞大量增殖,导致结膜下组织纤维化和滤过泡瘢痕形成,使得手术失败,不得不重新手术。
为了防止青光眼术后滤过泡瘢痕形成,很多临床医生采用给患者服用抗代谢药、眼内植入物引流、激光手术等方法进行补救,但抗代谢药主要为5-氟尿嘧啶、丝裂霉素等,这类药物可带来角膜上皮缺损和结膜伤口渗漏、持续性低眼压、低眼压性黄斑病变等并发症。眼内植入物引流术的适应症有限,而且需要有特殊的房水引流置入物,术中、术后也存在手术并发症,其使用也受到限制。
从1997年开始,合肥市第一人民医院眼科刘钢生等借鉴虹膜嵌顿术中灼烙切口边缘可以使术后滤过通道不易阻塞的特点,设计了术中巩膜瓣缘灼烙的新方法。经他们临床运用74例(84眼),并和采用常规方法进行手术的62例(74眼)进行对照统计,显示这种手术创伤少,副作用小,效果确切,而且易操作掌握,无需特殊药物和器械,无药物副作用,尤其适合在基层医院推广使用。
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