在我们医院接受斜视手术的儿童中有60%以上的儿童需要作调整缝线:
1、年龄小,检查不配合,可是又需要尽早手术.
2、手术度数变化很大,不容易找到一个经常出现的斜视度数.
3、需要同时在眼睛上行垂直肌肉和水平肌肉手术的孩子,垂直肌肉手术往往需要分两次手术.
4、特殊类型的斜视,比如我们网上介绍的白化病的小朋友光光就是眼球震颤阻滞综合症的 患儿,手术前检查非常困难,斜视度每天都在变化,同时孩子又小,不能很好配合手术前检查.我们为光光设计了调整缝线手术术式,手术后第二天检查发现常规手术设计的量发生了变化,手术量发生了过矫,于是手术后的次日,我们对孩子的手术量做了调整,最后出院时孩子的眼位情况非常好.如果没有调整缝线这种先进的手术方法,光光可能就必须再次接受全麻手术.这样家长往往接受不了. 我们调整缝线的具体的做法是:传统的调整缝线术是做一个梯形结膜瓣后,将后徙的直肌自肌止端后1mm处做双套环缝线,线前剪断肌肉,将两端缝线分别通过肌止端中心呈八字穿出,入针处相距2mm,出针处1mm,将两缝线行拉锯动作数次,形成巩膜遂道,后将两端线向上拉紧,涂以骨腊,斜视尺在线上测量肌肉后徙量,黑丝线在测量点上打结,留出5mm间隙在打结,形成一调整环,在调整环上方5mm处,将两白丝线打结,将结膜瓣减去2mm,间断缝至肌止端处,暴露肌止端与角膜缘区域。
来源:黑眼睛资讯网
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