[临床表现] 前葡萄膜炎在临床上有明显的症状,主要表现在以下几个方面。
疼痛:急性炎症明显,是由于睫状体受刺激收缩所致,是一种痉挛性睫状体神经痛,主要是虹膜和睫状体组织肿胀充血、水肿和毒性物质刺激睫状体神经末梢所引起。疼痛不仅限于眼部,还会沿着三叉神经的分布放射到同侧眉弓和颊部,当受光刺激或眼球受压时更为明显,且夜间加剧。如果同时伴有疱疹性角膜炎或青光眼时则疼痛更为强烈;慢性炎症一般疼痛轻或无疼痛。
畏光、流泪:经常与眼痛相伴发生,这是三叉神经受刺激的反射作用所致,同时有眼睑痉挛。这些症状,在急性炎症时特别明显。 视力减退:其原因有屈光间质不清,房水、玻璃体内有炎症细胞或纤维素性渗出物;角膜后壁和晶体前表面的渗出物影响屈光间质的透明度。睫状体反射性痉挛,引起暂时性近视。并发症,如角膜病变、并发性白内障、继发性青光眼和黄斑囊样水肿等均可引起视力减退。
睫状充血:是以睫状血管为主的角膜周围血管网的充血和上巩膜血管扩张。充血靠近角膜呈暗红色,严重者并发结膜充血和水肿,特别在急性期炎症明显。
房水混浊:炎症时虹膜睫状体血管扩张,通透性增强,房水内蛋白和细胞增加,使房水混浊。裂隙灯下前房内的光束成为灰白色光带,即Tyndall现象阳性,并可见浮游的炎症细胞。大量中性白细胞到前房形成前房积脓;红细胞渗出多,形成前房积血。
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