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角膜炎及其分类

http://www.cnophol.com 2008-7-17 16:01:30 中华眼科在线

    因各种原因导致黑眼珠的炎症反应通称为角膜炎。角膜炎时患者伴有明显的视力减退和较强的刺激症状;眼科检查可见角膜光泽消失、透明度减低、溃疡形成、睫状充血。

  角膜炎症的分类,因病因、症状表现形式各不相同,很难作出一种适用于各种疾病的分类法,临床多根据某一角度来进行分类:

  按解剖层次分深层、浅层。

  (1)深层角膜炎:炎症病变局限于基质的深部、后弹力层附近者。

  (2)浅层角膜炎:炎症病变局限于上皮层、前弹力层、基质的浅部。

  从组织学上讲,炎性病变主要在上皮,有时波及基质浅层。 按解剖部位分中央部、周边部。

  (1)中央部角膜炎:炎症病变位于角膜光学区(中央区4毫米)者。多见于病毒性角膜炎、匐行性角膜炎、绿脓杆菌性角膜溃疡。

  (2)周边部角膜炎:炎症病变位于角膜的边缘部者。多见于急性卡他性角膜炎、春季卡他性角膜炎、泡性角膜炎等。

  按病理变化分急性、亚急性、慢性、化脓性、非化脓性、肉芽肿性。

  (1)急性角膜炎:起病急骤,症状剧烈,可迅速形成角膜溃疡或穿孔的角膜炎性病变。如绿脓杆菌性角膜溃疡、匐行性角膜溃疡、淋菌性角膜炎等。

  (2)慢性角膜炎:起病隐蔽、症状较轻、发展缓慢、病程较长、很少引起角膜穿孔的角膜炎性病变。如角膜实质炎、盘状角膜炎、霉菌性角膜炎等。

  (3)亚急性角膜炎:发病过程介于急性和慢性之间的角膜炎。

  (4)化脓性角膜炎:指凡引起角膜馈疡伴有脓性分泌物的角膜炎。

  (5)非化脓性角膜炎:指凡不引起角膜溃疡或有溃疡但无脓性分泌物的角膜炎。

  按病原分外生性、内生性、混合性。

  (1)外生性角膜炎:感染性致病因子由外侵入角膜上皮细胞层而发生的炎症。

  (2)内生性角膜炎:指来自全身的内因性疾患所致的角膜炎症。多为变态反应引起,如泡性角膜炎等。

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(责编:zhanghui)

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