眼球内炎症有感染性、非感染性、肉芽肿性和非肉芽肿性。其中以感染性的眼内炎(多为非肉芽肿性)和肉芽肿性的交感性眼炎最为严重。
交感性眼炎是一种特殊类型的眼炎,为眼外伤中最严重的并发症。病人一只眼发生眼球穿孔伤,视力严重下降,另一只未受伤的眼也随后发生了炎症。它是一种特殊的双眼葡萄膜炎。先是一只眼受伤发炎称为主交感眼,一段时间后,另一眼也引起同样性质的炎症,称为被交感眼。交感性眼炎是眼科最严重的眼病之一,病人往往一眼受伤却双眼失明,好发于年幼的儿童。一般治疗措施如下:
(1)局部及全身应用激素:为交感性眼炎的首选方法。一旦诊断明确,就应立即治疗。第一周,每天给以100~200mg强的松口服,然后减为隔日剂量,在炎症好转后逐渐减量。在全身用药的同时,结膜下注射、点眼,散瞳药也应同时使用。
(2)抗生素治疗:常选用广谱抗生素,如先锋霉素静滴2~3g,每日2次。
(3)免疫抑制剂及维生素类药物的应用:近年来有报道应用环磷酰胺25mg,每日3次口服,取得了一定的效果。辅以维生素B1、B6、B12、C等。
(4)改善微循环及支持疗法:常见复方丹参注射液太阳穴皮下注射;支持疗法用ATP 肌注或口服,也可用丙种球蛋白肌肉注射,增加机体抵抗力。
(5)中医中药治疗:中医认为本病证属阴虚火旺,方选知柏地黄丸加减,并配合石斛夜光丸、六味地黄丸口服。
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