（）脑膜瘤

　　起源于眶内者占/或由颅内脑膜瘤扩展而来女性多见常侵犯侧多为良性偶有恶性变般生长缓慢如有恶性变则生长迅速因肿瘤常起源于眶尖视神经鞘故早期即有视力障碍及眼球运动受限起源于蝶骨嵴者可有单侧眼球突出早期视乳头水肿视野鹏眼肌麻痹及嗅觉障碍X线显示发生于眶尖者可见视神经孔扩大伴眶尖及前床突骨质增生CT扫描显示视神经管状增粗眶尖部膨大围绕视神经块影或锥形高密度影直达眶尖部或见颅眶沟通之高密度块影磁共振成像对视神经管及颅内蔓延者优于CT

　　（）神经鞘瘤

　　神经鞘内雪旺细胞增生多见于成年人良性居多大多起自肌圆锥内或眶上部使眼球向正前方突出或眼球向下移位起自运动神经者早期出现运动障碍起自感觉神经者有自发性疼痛及触痛发生于眶尖者早期视力减退及视神经萎缩须与血管瘤鉴别超声探查有助于诊断声像图为回声少透声性强不被探头压迫变形是神经鞘瘤的特征有助于鉴别

　　（）视神经胶质瘤

　　好发于儿童％发生在岁以前的女性无痛性单侧眼球向正前方突出病程缓慢在眼球突出前先有视力障碍可见视神经乳头水肿或视神经萎缩若肿瘤蔓延至视交叉会影响对侧视野由于视神经增粗变硬也可影响眼球运动B超及CT扫描均可显示视神经梭形膨大磁共振成像能显示视神经管内蔓延

　　（）眼眶肉瘤

　　由中胚叶发生的恶性肿瘤称之为肉瘤％发生在岁以前岁以后的发病率又复增高肉瘤起源于肌肉骨膜筋膜或转移而来儿童时期最常见的恶性肿瘤是横纹肌肉瘤临床表现先有疼痛继之眼球迅速高度突出眼睑球结膜水肿有压痛早期即有眼球运动障碍易破坏骨壁至鼻窦和颅内呈高度恶性B超显示眶内低或无回声病变透声性较好病变边界不清CT扫描及磁共振成像表现肿物形状不规则边界不整齐有骨质破坏

　　（）眼眶癌

　　除原发于泪腺者外多由副鼻窦眼睑癌侵犯至眼眶或由全身癌肿转移而来临床表现及影像检查有助于诊断转移癌的原发肿瘤以乳癌肺癌为多见老年人单侧眼球突出伴复视有癌肿史应仔细检查全身情况以除外转移癌

　　内分泌性眼球突出

　　（）甲状腺毒性突眼

　　是由眼球突出甲状腺弥漫性肿大及甲状腺功能亢进综合而成的疾病好发于中年妇女另种仅有眼部体征而无甲状腺功能亢进的临床表现以往也无甲状腺功能亢进病史甲状腺功能检查正常或低下称眼型GraVes病眼部表现为眼睑水肿回缩和迟落结膜充血眼球向正前方突出辐接运动差和瞬目反射减少影像检查显示眼外肌对称性肿大尤其冠状位CT扫描时更易显现血清TTTSH的测定以及T抑制试验和TRH试验均有助于内分泌性突眼的诊断

　　（）促甲状腺素性突眼

　　又称恶性突眼或浸润性突眼多为中年男性双眼发病常发生在甲状腺功能减退或甲状腺功能亢进经药物或手术治疗后变为甲状腺功能低下导致垂体受反馈抑制作用减弱相应的促甲状腺素分泌亢进的患者也可发生在甲状腺功能亢进合并促甲状腺素增多者临 床表现疼痛眼睑结膜高度水肿结膜突出于睑裂睑裂闭合不全角膜暴露眼球固定

    来源：互联网

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