什么是弱视

　　弱视（由于早年异常的视觉经历造成的视力减退）可以发生在斜视中，通常是由于皮层为避免图像混乱和复视，抑制了斜视眼的图像。

　　弱视是由什么原因引起的？
　
　　（一）斜视性弱视（strabismic　amblyopia）患者有斜视或曾有过斜视由于眼位偏斜而发生复视为了解除或克服斜视所造成的复视大脑视皮质中枢就抑制由斜视眼传入的视觉冲动斜视眼的黄斑功能长期被抑制而导致弱视这种弱视是斜视的后果是继发的功能性的因而早期适当治疗弱视眼的视力可以提高但也有少数顽固病例虽经长期治疗视力改善不多

　　（二）屈光参差性弱视（anisometropic　amblyuopia）由于两眼屈光参差较大在两眼黄斑形成的物象清晰度不同或大小差别太大融合困难脑皮质中枢只能抑制来自屈光不正较大的眼的物象日久发生弱视这种弱视是功能性的经过治疗有可能恢复视力如果早期矫正屈光不正有可能防止其发生

　　（三）形觉剥夺性弱视（form　deprivation　amblyopia）在婴幼儿期如有角膜混浊上睑下垂先天性白内障甚至不恰当的遮盖一眼使得光线不能充分进入眼内剥夺了该眼黄斑接受正常光刺激的机会视功能发育受到抑制而发生弱视这种弱视不仅视力低下而且预后也差

　　（四）屈光不正性弱视（ametroic　amblyopia）多为双侧性发生在没有戴过矫正眼镜的高度屈光不正者戴合适眼镜后能使视力逐渐提高但为时较长一般需2～3年

　　（五）先天性弱视（congenital　amblyopia）发病机理目前尚不十分清楚可能由于在出生后视网膜或视路发生小出血而影响视功能的正常发育有些继发于眼球震颤全色盲等这种弱视预后不佳.

　　弱视有哪些表现及如何诊断？

　　（一）视力减退重度弱视的视力为≤0.1,中度0.2～0.5,轻度0.6～0.8.

　　（二）对排列成行的视标分辨力较单个视标差2～3行

　　（三）弱视眼常有如旁中心固视即是用中心凹以外的视网膜某一点注视目标

　　（四）常有眼位偏斜

　　弱视应该做哪些检查？

　　1视力检查

　　2外眼及眼底检查

　　3屈光检查

　　4斜视检查

　　5固视性质检查

　　6双眼单视检查

　　7视网膜对应检查

　　8融合功能检查

　　9立体视觉检查

　　弱视容易与哪些疾病混淆？
　
　　需要与屈光不正斜视近视以及其它眼部病变引起相似症状鉴别

　　弱视可以并发哪些疾病？

　　小儿弱视往往并不单纯存在一般有屈光不正和斜视的并发 屈光不正即远视近视散光大多数的小儿弱视并发症为斜视和远视散光不过这类患儿斜视和屈光不正的成份通过镜片或手术最佳矫正后视力仍然无甚大提高所以弱视出现原因就不是屈光的问题 而是功能的问题.

　　弱视眼的主要症状

　　小儿的斜视弱视多发生在高度屈光不正而未能及时配戴适宜的眼镜片者，可发生于一眼或双眼，此种（斜视、弱视）在远视、近视及散光的患者均可发生，尤其以远视性质的屈光不正儿童多见，发生斜视弱视的原因常常是由于未能形成足够的视网膜像刺激而产生的，若给其患者配戴适宜的矫正眼镜，视力均有不同程度的提高。

　　弱视的主要临床表现有：

　　1、视力(包括配眼镜的矫正视力)£0.8;

　　2、有屈光不正;

　　3、可以有斜视存在;

　　4、可以有固视异常(一般占弱视的28.5%-43.3%);

　　5、有拥挤现象或分读困难。弱视眼在有视力时，尽管视标大小、照度和距离相同，但是视标间隔不同所测视力的值不同;间隔愈疏，视力愈高，间隔愈密，视力愈低，这就是弱视特有的临床表现。

　　6、复绘图形失误，即不能准确复绘图形或复绘时起笔和止笔不能碰在一起。

　　7、其他如眼球震颤等。

　　弱视应该如何治疗？

　　消除抑制提高视力矫正眼位训练黄斑固视和融合功能以达到恢复两眼视功能弱视的治疗效果与年龄及固视性质有关5～6岁较佳8岁后较差；中心固视较佳旁中心固视较差

　　弱视应该如何预防？

　　眼睛的构造十分复杂精细而且十分容易受到损坏轻者视力下降重者失明因此保护好眼睛便成了一个不容忽视的问题要养成良好的习惯必须从宝宝开始

　　第一在婴幼儿时期就要注意用眼卫生让小孩的毛巾手帕脸盆跟大人分开使用以免染上急性结膜炎沙眼等传染性眼病；教育小孩不用脏手揉眼睛；不要给小孩玩弄剪刀针等锐利坚硬的东西以免伤及眼睛

　　第二教育小孩子注意用眼卫生小孩在玩玩具看连环画或画画时不要距离太近要保持正确姿势且灯光要充足不要太暗或太强通常在小孩４岁时最好到医院检查一下视力一旦发现情况应及时治疗孩子到了入学年龄后要注意劳逸结合坚持做眼保健操预防近视眼

　　第三少年儿童正值生长育时期应鼓励孩子多吃粗粮杂粮蔬菜水果少吃含糖量高的食物最好不要吃零食不要偏食还应鼓励孩子们多到室外活动参加有益的体育锻炼注意眼睛的营养供给

　　第四注意预防传染眼病及全身性疾病许多传染性眼病是通过直接接触传染的不管是得了什么眼病都要及时到医院去治疗一些全身性疾病对眼睛也有很大影响如结核病肾病等因此要注意防治避免延误病情

　　弱视的危害

　　凡眼部无明显器质性病变，以功能因素为主所引起的远视力矫正视力低于0.9者均列为弱视。

　　弱视的最大危害是患儿不仅双眼或单眼视力低下，而且没有完善的双眼视觉功能，没有精细的立体视觉。专家们认为弱视的危害大于近视，因为单纯近视的儿童，看远模糊，看近清楚，视觉细胞和神经还能受到外界物象的刺激而不会衰退，而弱视则不同，由于视觉细胞和神经长期受不到外界物象的准确刺激而衰退，远视力低于0.8，如果不及时防治，视力便会永久低下，成为单眼视觉，长此以往，必然会加重健眼的负担，健眼的视力也会逐渐衰退。

　　因此弱视眼对患者来说，将一辈子影响生活、学习和工作，在他们眼里，立体视觉模糊，因而不能准确地判断物体的方位和远近。

　　来源：本站原创