边缘性角膜变性又称Terrien氏角膜边缘变性,是一种慢性变性性角膜疾病。病因迄今不明,近年来有人认为可能是自身免疫性疾病。 诊断要点: 1.双眼先后发病。早期视力不受影响,晚期高度不规则近视散光,普通镜片和接触镜均无法矫正。 2.男性多发,青年时期发病居多,学龄期儿童亦有发病。 3.病变好发于角膜上缘,鼻上象限最多见,逐渐向两侧环形和同心性扩展。初起时边缘部呈微细点状混浊,有新生血管长入,以后基质逐渐变薄,仅为正常厚度的1/4—1/2,并形成沟状凹陷,多年后可形成局限性角膜葡萄肿或穿孔。 4.根据病变过程,临床上分4期: (1)角膜周边浸润期。 (2)角膜周边变形期。 (3)角膜膨出期。 (4)圆锥角膜期。 治疗 :
1. 轻症或早期病例无需治疗。 2. 变薄扩张区局限者可试行角膜热成形术,通过热凝变薄区使该区 角膜胶原受热皱缩,以改善厚度并可减轻角膜散光。 3.极度变薄扩张者,可做新月形或指环形板层角膜移植术。
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