青光眼失明的主要原因是较高的眼压不能控制，从而引起视神经萎缩。预防青光眼致盲，除了要进行有效的降眼压治疗以外，还要避免一些会引起眼压升高的情况，如不恰当地使用某些药物，会造成眼压急剧升高，在短时间内失明。

　　闭角型青光眼禁忌用药

　　原发性闭角型青光眼患者眼压升高的原因是眼内房水排出的通道（即前房角）非常狭窄，甚至闭塞。如果使用任何一种会使房角狭窄加重的药物，就会使房角关闭、房水引流困难而导致眼压升高，使病情加剧。

　　抗胆碱药  主要有阿托品及其衍生物如东莨菪碱、颠茄、洋金花、曼陀罗以及溴丙胺太林（普鲁本辛）、溴甲胺太林(溴本辛)、格隆溴铵(胃长宁)、奥芬溴铵(安胃灵)、地美戊胺(胃安)、地泊溴铵(胃欢)、盐酸贝那替秦(胃复康)、溴甲阿托品(胃疡平)等。

　　抗组胺药  盐酸苯海拉明、异丙嗪、氯苯那敏(扑尔敏)、赛庚啶、布可立嗪、美克洛嗪、苯茚胺等抗组胺药也有一定的抗胆碱作用，能升高眼压，加重青光眼患者病情，因此应慎用。

　　抗震颤麻痹药  苯海索(安坦)、丙环定(卡马特灵，开马君)、甲磺酸苯扎托品(苄托品)、比哌立登(安克痉)、金刚烷胺(金刚胺)等药物也有中枢抗胆碱作用。

　　扩血管药  主要有硝酸酯类如硝酸甘油、长效硝酸甘油、戊四硝酯(亚硝酸异戊酯)、异山梨酯(消心痛)等。这类药物在有效扩张冠状动脉，改善心肌缺血的同时，也扩张视网膜血管，促使房水生成增多，增加眼压，同时眼内血管扩张也容易导致狭窄的前房角关闭。因此，闭角型青光眼患者要慎用硝酸酯类药物。如果冠心病发作必须应用硝酸酯类药物时，剂量不宜大，用药时间不宜长，并注意观察有无青光眼加重的表现。

　　安定类药  相当多的青光眼患者患有焦虑症，夜间睡眠障碍，需要服用药物来缓解紧张焦虑、改善睡眠。安定类药物包括安定及其衍生物硝基安定、舒乐安定等，属抗焦虑类药物，具有稳定情绪、减少焦虑紧张及改善睡眠等作用。但是这类药物同时又有肌肉松弛作用，会加重前房角狭窄，甚至闭塞，闭角型青光眼患者需禁用或慎用。

　　某些中药  如含颠茄类生物碱的颠茄、洋金花、天仙子、闹羊花、热参（华山参）、曼陀罗及其制剂热参片、止喘灵注射液、颠茄酊（片）、心宝、冠脉苏等，夏天无及其制剂夏天无片（眼药水）等有抗胆碱作用。

    来源： 健康报