一、穿孔性眼外伤病人的护理

    术前护理：

    1、病人安静平卧、避免低头动作，双眼包盖，伤眼可加用眼罩保护。
 
    2、检查及治疗动作轻柔，勿翻转眼睑、压迫眼球，防止眼内容物脱出。

    3、结膜囊内脏物可用棉签、镊子轻轻取出，应注意不要将脱出的眼内组织误 解为异物。有眼内容物脱出时，勿强行回复，避免引起眼内感染。

    4、破伤风抗毒素及抗生素应用。

    术后护理：

    1、平卧位。一般术后静卧1~2日，如经视网膜切口摘除异物者，术后静卧4~10日。

    2、根据病情应用抗生素，扩瞳、止血、镇静、止痛。

    3、有前房出血者，予半卧位。

    4、观察术眼敷料有无松脱及渗血、渗液情况。

    5、观察术眼疼痛情况，术后24小时眼痛可按医嘱予止痛剂，如疼痛不缓解，手术2~3天出现剧烈眼痛，可能由于眼内伤口出血，眼压高，眼内感染等引起，应立即通知床位医生。
    6、避免咳嗽，保持大便通畅。

    健康教育：

    1、按医嘱用药。

    2、已做晶体囊外摘除术者，可在6~12个月，伤情稳定，视功能良无炎症发生时植入人工晶体。

    3、眼球摘除术后，应坚持戴合知义眼，防止结膜囊畸形。

    4、创口较大或经视网膜切口摘除异物者，术后6个月不能做重体力劳动，避免震动和剧烈活动。

    5、如术眼红、痛、分泌物增多、视力下降、视物变形应就诊。
 
    6、穿孔性眼外伤可引起对侧眼发生交感性眼炎，多见伤后3~8周内，可潜伏数十年。因此应注意健眼视力变化，出现原因不明视力下降、充血、疼痛立即检查。

    7、一周后复查，以后每周一次；一个月后，每二周一次；3个月后根据病情复查。

    8、眼外伤的预防：增强安全意识，改善劳动条件，严格操作规程。

    二、眼化学烧伤病人的护理：
 
    紧急处理：

    1、彻底清除存留于眼内的化学物质：立即用生理盐水彻底冲洗，尤其是上睑结膜，上穹隆部，睑缘等处，常有化学物附着，应用棉签或镊子取净。

    2、药物治疗。对眼睑肿胀、痉挛，眼球刺激症状较重者，点眼时操作到位。 

    3、如需做结腊放射状切开+前房穿刺术，迅速做好术前准备。

    眼部护理：

    1、每日结膜囊涂眼膏，并用圆头玻璃棒沾眼膏做上下穹隆部分离，或放置睑球隔离器，隐形眼镜等以防睑球粘连。
 
    2、眼睑皮肤烧伤，采取暴露干燥，如有干痂可用生理盐水湿敷。

    3、眼睑闭合不全者，眼角膜涂眼膏，废X光胶片做成湿房罩罩位眼部，以预防或减轻暴露性角膜炎的发生和发展。
 
    4、所有操作均动作轻柔，不能对眼球施加压力，避免因操作不当而致角膜损害加重。

    5、发果病人诉说突然疼痛，应警惕角膜穿孔发生，嘱病人平卧、制动，通知医生及时处理。 出院指导：按医嘱用药，一周后门诊复查。需行进一步手术者，预约再住院时间。 

    来源：中国医学健康网