6、睑腺炎

    又称麦粒肿，俗称“偷针眼”。多为葡萄球菌感染引起的急性睑腺化脓性炎症。可分为内麦粒肿及外麦粒肿。
    内麦粒肿是指睑板腺的发炎，外麦粒肿则是睫毛毛囊或其附近的皮脂腺的发炎。最初局部出现红、肿、痛，并能摸到硬块，压痛剧烈，眦角部的麦粒肿还可引起邻近球结膜高度水肿。以后硬结逐渐变软，化脓。一般在3～5日后，脓肿成熟，外麦粒肿在皮肤面可呈现黄色脓头，而内麦粒肿则在睑结膜面出现，溃破排脓后，疼痛立即缓解，红肿逐渐消退。婴幼儿患者症状较严重，表现为整个眼脸肿胀，不能睁眼，甚至波及面颊部，还可伴有耳前淋巴结肿大和压痛，以及全身发热等反应，甚至可致睑脓肿或睑蜂窝织炎。
    治疗时，可局部热敷，结膜囊内涂抗生素眼膏。炎症较轻者可自行消退。一般不需全身应用抗生素类药物。如儿童患者或已有全身发热症状者则需应用抗生素药物。少数重症患者可肌内注射青霉素或口服土霉素等。脓肿成熟出现黄色脓头时，可切开排脓，但切不可挤压局部，因为眼睑血管丰富，与眶部、面部和颅内静脉有广泛交通，挤压后细菌可能进入血液而扩散，甚至引起海绵窦栓塞、败血症等。

    7、眼睑蜂窝织炎

    是指眼睑软组织的急性化脓性炎症，多发生于麦位肿或泪囊周围炎扩散之后，也可以是额面部蜂窝织炎的一部分或眼睑创伤后的继发性感染。
    最初眼睑局部皮肤红、肿、痛，按之发硬，如有脓肿形成，则可出现波动感，炎症严重时，可伴有高热、寒战、头痛、食欲不振等全身中毒症状。
    眼睑蜂窝织炎必须迅速积极治疗。局部热敷，全身治疗可大剂量肌肉注射青霉素、链霉素，或口服红霉素等，必要时可静脉滴注适当的抗生素。如脓肿形成伴有波动感，则需切开引流。预防上应注意切不可任意用手挤压睑部疮疖，以免引起血行播散。积极治疗急性泪囊炎和麦粒肿。睑部创伤要及时缝合，预防感染。

    8、药物过敏性睑皮肤炎

    长期使用某种药物如青霉素、磺胺类、汞剂、碘剂、地卡因等或对某种药物过敏；长期滴用阿托品、毒扁豆碱等眼药，都可导致该症。此外，昆虫叮咬、接触油漆、染料，甚至某种食物也可引起类似反应。
    患者的眼睑皮肤可发生过敏性皮炎，表现为眼脸皮肤潮红、水肿，有时伴有水泡或渗液，有时则表现为眼睑皮肤干燥、表皮脱屑等。眼睑有痒、烧灼感。
    出现炎症时应立刻停用致敏药物，而且今后不可再用。局部用3％硼酸水湿敷，涂用3％硼酸油膏。同时服用维生素C、扑尔敏、苯海拉明等药。严重者可服激素类药物。

    9、睑板腺囊肿

    又称霰粒肿，是因睑板腺管阻塞所致。多见于儿童和青年。主要表现为眼睑皮下圆形肿块，相应的险结膜面隆起并有局限性充血，但无红、肿、热、痛等炎性症状。
    霰粒肿较小时，热敷或涂白降汞眼膏后可能自行消退，较大者应手术摘除。

    10、眼睑肿瘤

    有良性和恶性两种。良性肿瘤主要有血管瘤、乳头状瘤、色素痣、囊肿等；恶性肿瘤主要有基底细胞癌、鳞状细胞癌、睑板腺癌和黑色素瘤等。
    基底细胞癌是眼睑最常见的恶性肿瘤。好发于下睑内眦部，最初为结节状，带有色素，表面有痂皮，易溃破出血而形成溃疡。溃疡较浅，边缘卷曲，参差不齐如鼠咬状，可侵蚀整个眼球、眼眶、副鼻窦甚至颅内，但很少远处转移。该肿瘤对放射线高度敏感，故适宜放射治疗，早期手术切除效果也很好。
    鳞状细胞癌好发于睑缘部、皮肤和粘膜交界处，呈结节状或菜花样新生物。肿块较硬，生长快，触之易出血，发生溃烂后久不愈合。可浸润到附近组织，转移到耳前或颌下淋巴结。该肿瘤应手术切除，病变范围较大者，可同时给予放射治疗。
    睑板腺癌多见于中年以上的妇女，好发于上睑。最初眼睑皮下出现坚硬结节，边界清楚，相应部位的睑结膜面较粗糙，有时可见黄色斑点。随着肿瘤的增大，瘤细胞坏死、溃疡，可继发感染，也可向眼眶深部蔓延，或向附近淋巴结转移。易被误诊为霰粒肿而作切开刮除，但不久可复发。该肿瘤对放射治疗不敏感，应彻底手术切除。

    来源：本站原创

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