角膜炎分为细菌性角膜炎、病毒性角膜炎、真菌性角膜炎、泡性角膜炎及束状角膜炎、角膜基质炎、暴露性角膜炎、蚕食性角膜炎、角膜软化症。

    一般治疗：1.注意保护眼睛，避免外伤。2.如有内翻倒睫，划伤角膜，应及时进行手术矫正。3.慢性泪囊炎威胁角膜安全，应及早进行手术治疗。4.治疗局部及全身可能存在的感染病灶。加强营养，提高全身抵抗力。5.有穿孔危险者，给予半流食，卧床休息。溃疡痊愈结疤期的治疗同角膜瘢痕混浊。

    局部治疗：1. 控制感染：局部使用抗生素或磺胺类溶液及眼膏，必要时可合并结膜下注射或全身用药。深层角膜炎可加用皮质激素滴眼治疗。2.散瞳：用阿托品溶液或眼膏充分散瞳。如为边缘性溃疡，或且将穿孔者，应慎重使用。3.局部热敷。保护眼睛避免强光刺激。

    重症治疗：1.使用烧灼疗法或冷冻疗法。2.戴软性角膜接触镜，或将角膜溃疡边缘坏死组织刮除后，涂以生物粘合剂。3.自己血、胎盘球蛋白等滴眼或结膜下注射。4.板层角膜移植术。

    穿孔治疗：有穿孔可能者，服用降眼压药，压迫绷带包扎，限制活动，保持大便通畅。并可使用生物粘合剂。如已穿孔形成瘘管，可酌情给予结膜瓣遮盖术、板层角膜移植术或涂生物粘合剂治疗。

    其他治疗：1.热敷及中药熏洗。2.敷眼与包扎。3.手术治疗。4.针灸治疗。

    细菌性角膜炎：1.细菌性角膜炎常见匐行性角膜炎与绿脓杆菌性角膜炎两种。2.匐行性角膜炎多选用青霉素、链霉素、卡那霉素或根据药敏试验选择抗生素治疗，同时口服维生素C、胱氨酸、泛酸钙。3.绿脓杆菌性角膜炎多选用多粘菌素B或庆大霉素治疗，同时用粘菌素甲磺钠冲洗。4.夜晚涂四环素或金霉素眼膏。5.根据患者情况可酌情选用中药治疗、局部热敷、加压包扎、手术治疗等方法治疗。

    病毒性角膜炎：1.病毒性角膜炎常见单纯疱疹性角膜炎与带状疱疹性角膜炎两种。2.药物治疗详见下面。3.给予病灶清创治疗，可根据情况酌情选用机械清创、化学清创、冷冻清创等方法治疗。4.手术治疗，可根据情况选择结膜瓣遮盖术、前房穿刺术、角膜移植术。5.亲水性软角膜接触镜治疗。6.角膜粘合剂治疗。7.中药针灸治疗。

    一.单纯疱疹性角膜炎：1.局部给予抗病毒药物治疗，如疱疹净(碘甙)、阿糖胞苷、无环鸟苷、氟胸腺嘧啶核苷等眼药水。2.使用免疫增强剂治疗，如左旋咪唑、转移因子、干扰素等。3.酌情使用皮质类固醇激素，使用时需注意：有上皮损害或溃疡的患者禁用。4.充分散瞳。5.服用维生素B族及C、胱氨酸、泛酸钠、消炎痛等药物。

    二、带状疱疹性角膜炎：1.局部给予抗病毒药物治疗，如疱疹净(碘甙)、无环鸟苷、环胞苷、肽丁胺等眼药水。2.使用免疫增强剂治疗，如左旋咪唑、转移因子、干扰素等。3.酌情使用皮质类固醇激素，使用时需注意：有上皮损害或溃疡的患者禁用。4.充分散瞳。

    真菌性角膜炎：1.局部使用抗真菌药物治疗，如二性霉素B、庐山霉素、制霉菌素等眼药水。2.消除病灶，可使用碘酊或石炭酸治疗。3.手术治疗，可根据情况选择结膜瓣遮盖术、角膜移植术。4.中药针灸治疗。

    泡性角膜炎及束状角膜炎：1.给予利福平、链霉素、可的松等眼药水，夜晚使用四环素眼膏治疗。2.注意补充营养，同时口服四环素治疗。3.积极治疗有关的全身性疾病，如结核、风湿等疾病。

    角膜基质炎：1.消除病因，积极治疗有关的全身性疾病，如结核、风湿及梅毒等疾病。2.局部给予强的松、可的松等眼药水治疗。3.充分散瞳，局部给予热敷。4.炎症消退后可给予狄奥宁眼药水或黄降汞眼膏。

    暴露性角膜炎：1.积极治疗眼睑闭合不全的原因。2.轻者可滴人工泪液及抗生素眼药水，戴防护眼镜;重者应行眼睑缝合术。3.如出现角膜感染，应按角膜炎给予相应的治疗。

    蚕食性角膜炎：1.该病病因不明，一般给予乙酰半胱氨酸溶液滴眼。2.局部给予抗生素眼药水滴眼预防继发感染。3.手术治疗。

    角膜软化症：1.积极改善全身营养，多吃含有胡萝卜素的青菜和鱼、肉、蛋等。2.大量补充维生素A，同时补充其他维生素。3.使用抗生素眼药水及眼膏预防继发感染。4.注意散瞳;检查及滴眼药时不可压迫眼球，防止眼球内容物脱出。

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