一、概念

　　葡萄膜炎是眼科急重症难治之病，由于发病急，变化快，反复发作；并出现严重并发症，严重影响视力，甚至失明，给患者带来巨大痛苦。由于此病病因复杂，无法针对性治疗，目前西医主要运用激素治疗，但容易反复发作，效果很不理想。多年来我们在临床中运用中药治疗葡萄膜炎 ，效果非常好；我们选用的中药即有一定的抗炎作用，可产生协同作用，提高疗效；又能在改善临床症状，减少激素不良反应方面起到积极的作用，能够实现标本兼治的目的。只要坚持治疗，葡萄膜炎是完全可以治愈的。

　　葡萄膜炎指的是虹膜、睫状体、脉络膜的炎症；虹膜和睫状体的血液供给同为虹膜大环，故二者经常同时发炎，而总称为虹膜睫状体炎。如果脉络膜也同时发炎，则称为葡萄膜炎。葡萄膜炎是一种多发于青壮年的眼病，种类繁多，病因相当复杂，治疗不当可导致失明，在致盲眼病中占有重要地位，已引起世界范围内的重视。由于其发病及复发机制尚不完全清楚，故其预防无从着手，治疗效果也很不理想。因此，寻求合理而有效的治疗药物，已成为眼科领域里一个亟待解决的问题。

　　二、临床表现及诊断要点

　　（一）前葡萄膜炎
　　1、眼痛、畏光、流泪、视力下降
　　2、睫状充血或混合充血
　　3、房水混浊、角膜后有沉着物，甚则前房纤维渗出或前房积脓
　　4、虹膜肿胀，纹理不清，瞳孔后粘连
　　5、伴见全身病变表现

　　（二）后葡萄膜炎（脉络膜炎）
　　1、视力严重下降，视力减退程度取决于病变部位和玻璃体混浊的程度。如发生在黄斑部，严重影响视力。
　　2、闪光感，为炎症引起的视网膜刺激症状。
　　3、视力变形，为水肿或渗出导致视网膜、视细胞排列紊乱所致。
　　4、眼底检查：可见多处渗出灶，网膜水肿及眼底出血；晚期病人可见眼底色素沉着，晚霞状眼底，瘢痕，增殖性改变，以及网膜下新生血管。

　　（三）全葡萄膜炎
　　当虹膜、睫状体及脉络膜同时或先后发生炎症时，称为全葡萄膜炎。

　　三、病因病机

　　葡萄膜炎的发病原因和机制相当复杂，涉及有外伤感染，自身免疫等多种因素。主要分为感染性和非感染性两大类。

　　（一）感染性：由细菌、病毒、真菌、立克次体、寄生虫等病源体感染所致。

　　（二）非感染性：又分为外源性和内源性
　　1、外源性：主要由于外伤、手术等物理性损伤、酸碱及药物等化学性损伤所致，血—眼屏障破坏和血管通透性增加所致。
　　2、内源性：是主要和最常见的病因。主要是由于免疫反应及对变性组织坏死，肿瘤组织的反应所致。

　　四、预后与转归

　　如果患了葡萄膜炎，一定要在早期进行及时彻底的治疗，要按疗程坚持用中药，争取一次性彻底治愈。急性炎症治疗及时得当，炎症得到控制，可较快恢复视力；若治疗不当，反复发作，缠绵不愈，导致严重视力损害，甚至失明，丧失劳动力，影响生活质量。

　　因为葡萄膜炎失治或误治，可引起许多并发症，后果非常严重。如带状角膜变性、白内障、黄斑部及视盘水肿，黄斑表面褶纹样改变，角膜水肿、青光眼、视网膜脱离等。所以及时有效的治疗，可以阻止这些并发症的发生。

    安全提示

    1、减少光线刺激，可戴有色眼镜。

    2、本病的治疗最重要的一点就是散瞳治疗，但是在点阿托品散瞳时，尤其对于儿童，一定要注意压迫泪囊区，以免因药物吸收而引起中毒。

    3、有些病人可能会出现反复发作，要注意避免一些诱因如“感冒，扁桃体炎，风湿病”等。

    4、平时起居要有规律，避免过度劳累及精神紧张，一旦出现眼红痛要及时就诊和治疗。

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