过敏性眼病是最常见的眼表疾病之一,其中过敏性结膜炎是最常见的类型。眼部痒感几乎是各种类型过敏性结膜炎的共同症状,但其它症状如流泪、灼热感、分泌物等则缺乏特异性,往往容易和其它的眼表疾病混淆。临床表现为弥漫性的结膜充血、水肿及乳头、滤泡增生等体征,越近眼角部分,情况越严重,患者一般没有眼痛,也无明显视力障碍,瞳孔正常。因小儿各组织器官尚未发育成熟,因此结膜粘膜通透性极强也就自然成为过敏性结膜炎的多发人群。因此,这里要特别提醒大家,当您的孩子在某个时段经常揉眼睛,或者出现频繁的眨眼,都有可能是患上了过敏性结膜炎,普通的消炎眼药水根本起不了什么作用,有部分孩子的家长用可的松眼药水配合氯霉素等抗生素眼药水点眼,但可的松使用的时间不宜过长,激素类眼药水用的时间长了会有副作用。千万别因长期错误治疗导致眼睛其它疾病的出现。
过敏性结膜炎的分类
过敏性结膜炎主要分为5种类型:枯草热性结膜炎(又称季节性变应性结膜炎)、接触性变应性结膜炎、巨乳头性结膜炎、春季卡他性角结膜炎和特应性角结膜炎。季节性过敏性结膜炎以中青年最常见,起病迅速,接触致敏物即可发生,脱离致敏原症状缓解。接触性过敏性结膜炎有明确接触史,例如药物或化妆品接触史,避免接触后症状缓解。巨乳头性结膜炎常有隐形眼镜(角膜接触镜)配戴史。春季卡他性角结膜炎多见于青少年,常在春夏季发生或加重。特应性结膜炎多见于中年男性,早期常有轻度过敏史。某些春季角结膜炎和特应性结膜炎可发生角膜并发症甚至危害视力。
小儿急性结膜炎家庭护理要点
1.急性结膜炎的治疗主要是点眼药。一般常用的点眼药有氯霉素、利福平、马琳狐等,眼屎多的用利福平较好。夜间睡时可用眼药膏,白天醒时不用,以防视物模糊。
2.家长还要学会点眼药的方法,滴眼药就是要把眼药滴在前面说的眼结膜的穹窿内,用以治疗结膜或角膜的炎症,由于穹窿间隙很小,眼药水停留比较困难,再加眼皮不停地眨动,眼药只能停留很短时间,所以滴眼药水的原则是勤滴,这样才能发挥眼药的作用。一般滴眼药都是扒开下眼睑,然后滴药,在上眼睑活动时自然就把药水涂满结膜。
3.病儿滴眼药时一定要仰卧,脸向上,这样才能保证眼药在结膜内停留一会儿。上眼药膏也是这种体位,用干净光滑的小玻璃棒沾满眼药膏,扒开下眼睑结膜,将药膏涂入结膜,然后使结膜恢复原态,一般眼药膏在睡前涂,以防影响视物。
4.如果同时有感冒应积极治疗,用抗生素或中药,以求从根本上治疗结膜炎。
5.不宜给病儿做眼部热敷,因为热敷使局部温度升高,对细菌繁殖更有利,而且血管扩张,促进血液循环,致使分泌物增多,症状加重。可做冷敷,用凉毛巾或冷水袋均可。
6.要做好消毒隔离工作,用过的毛巾、手帕要用开水煮5~10分钟,要专人专用,教育孩子不要用手揉眼睛。
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