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眼球突出该如何诊断和治疗

http://www.cnophol.com 2008-12-19 14:35:50 中华眼科在线

    眼球突出是眼眶疾病的主要症状之一,其原因颇多。眼球突出是指眼球突出度超出正常范围国人正常眼球突出度在12-14m,平均13mm,两眼差值不超过2mm眼球突出可为眼病征象,也可为全身病的病征。除眶内本身病变外常与内科、耳鼻喉科、神经外科肿瘤科的疾病有密切关系。

    眼球突出的诊断:
 
    1、一时性眼球突出为本病重要特征,其突出程度可随头位的变化而增减,持续时间不等,常发作或偶然发作。病人在低头、用力呼气、压迫颈静脉或颈向旁扭转时,都能激起一时性眼球突出,同时也显示:上睑下垂、睑肿胀、球结膜充血水肿、瞳孔散大、视网膜静脉曲张、视乳头境界模糊、眼球运动障碍和眼压升高。

    2、发作时眼部有紧张感、偶有复视及暂时视力减退,并有眩晕,头痛、恶心、呕吐和耳鸣等全身症状或同侧颞、面部静脉扩张。

    3、发作过后,眼球恢复原位,以上诸症状全部消退,但常显示眼球内陷,乃因血管扩张、眶内脂肪组织长期被压迫引起萎缩之故。
   
    对于本症没有什么特效疗法。严重者可考虑手术切除曲张的静脉或作静脉结扎,但术后可出现眼外肌麻痹等后遗症。为防止发作,勿压迫颈静脉,衣领不可过紧,不可低头作过重的体力劳动,发作时宜采取平卧位。

    眼球突出的治疗:

    治疗取决于病因学,治疗动静脉瘤应结扎受累的颈总动脉,甲状腺功能亢进引起的眼球突出可能在甲状腺功能亢进控制后消退,偶有顽固病例需施行眼眶减压手术。当眼球突出时必须保护暴露的角膜,由甲状腺引起的眼球突出常有暴露性角膜炎,全身应用皮质类固醇常有助于控制水肿和假性肿瘤(例如口服泼尼松每日1mg/kg共1周,然后隔日1次,共5周,再逐步减到能控制眼球突出的最小剂量),肿瘤则必须切。

    来源:北京民众眼科

(责编:xhhdm)

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