高度散光者，常出现裸眼视力不良，视物模糊。为得到一较大的视网膜像，看清目标，患者常常有转头动作或斜颈，甚至将看的东西拿到离眼很近的距离，貌似近视。另外眯眼注视也是散光患者的一个体征，以达到针孔或裂隙的作用。

    由于散光的临床表现无特异性，易与多种疾病混淆，导致误诊甚至误治，所以临床上需与下列疾病鉴别：近视，远视，青光眼;副鼻窦炎;血管神经性头痛等引起头痛的神经科疾病。

    对于有高度散光者来说，则常常是仅有视力模糊，而头痛或视力疲劳很轻或少见，但在高度散光接近于全部矫正时，这些症状反而可能出现，这是由于剩下的未被矫正的轻度散光所至。另外，他们视物时常要将眼睛眯起来，以减少散光;并将所视物体移近，以期获得较大的视网膜像。近视散光眼，虽然远视力很差，但近视力仍正常或接近于正常，而且在日常生活和工作中经常不断地使用近视力，为近视功能提供了锻炼机会，所以近视散光眼很少发生废用性弱视。

    高度散光会导致视网膜脱落。如果要预防视网膜脱落，最好到眼科医生检查视网膜的周边有没有穿洞或退化，有需要的话眼科医生可能会建议激光治疗(laser barrier)。另外，要留意会否突然出现很多飞蚊或出现闪光，因为以上的情况可以是视网膜穿洞或脱落的徵兆，便需要尽早求诊。

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