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视神经萎缩分类

http://www.cnophol.com 2009-1-6 9:46:30 中华眼科在线

    临床上根据病因、视乳头表现,即在检查时可以发现产生视神经萎缩的原因与否,分为原发性和继发性两种。

  1.原发性视神经萎缩

  一般病变在球后,萎缩过程是下行性的。

  (1)颅内或眶内压迫性视神经萎缩,由颅内或眶内炎症或肿瘤压迫所致。
  (2)轴性球后视神经炎。
  (3)部分中毒性弱视,如烟酒中毒。
  (4)外伤性,尤其直接损伤视神经。
   (5)脊髓痨性视神经萎缩,是晚期梅毒典型症状、常侵及双眼,慢性进行性视力减退,瞳孔两侧不等,对光反应迟钝或消失,调节反射存在,称为Argyl-Robertson瞳孔(阿-罗瞳孔)。
  (6)遗传性视神经萎缩,除了Leber遗传性视神经病外,还有先天性视神经萎缩,婴儿型视神经萎缩,后两者伴有精神神经症状和全身症状。

  2.继发性视神经萎缩

  原发病变在视乳头、视网膜或脉络膜。萎缩过程是上行性的。
  (1)视乳头炎或视乳头水肿所致。
  (2)视网膜脉络膜病变引起,如视网膜脉络膜炎、视网膜色素变性、Lyme病。
  (3)由视网膜血管阻塞或部分药物中毒所致。如视网膜中央动脉、静脉阻塞,奎宁、乙胺丁醇中毒等。
   (4)全身代谢性疾病所致,如糖尿病、动脉硬化等。
  (5)眼内压增高所致,如青光眼。
以上分类是根据眼底病所见划分,仅能说明视神经退行性病变所发生的部位,不一定能代表真正原因,所以有时同一病因在临床上可有不同表现,也可能是多因素的。

    来源:互联网

(责编:zhanghui)

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