流行性结膜炎:由病毒感染,由于病毒千变万化,目前并无特定的药物,所幸整个病程约在一个月左右会自行缓解,因此治疗方式以症状治疗为主,一方面减轻病情,一方面加速康复。
过敏性结膜炎:急性期可利用类固醇及抗过敏的药物做短期治疗,待病情好转之后再改用抗组织胺等叫温和的药物继续治疗,另外也要停止戴隐形眼镜,以防眼睛不适,及避免进一步刺激。在春天及冬天过敏好发时节,也可以预防性的点抗过敏的药水。
结膜炎预防方法
1.不要与结膜炎患者接触,或使用患者用过的物品,如毛巾、手帕、文具、玩具等。 2.养成洗手的习惯或勤于用消毒肥皂洗手。 3.勿用手揉眼睛。 4.流行期应暂缓不必要的眼部检查。 5.公共毛巾勿擦眼部。 6.若不幸罹患结膜炎时,除应迅速就医外,也应掌握正确的居家护理,帮助患者早日恢复。 7.如果有过敏毛病,应该避免接触过敏原,如花粉、灰尘、霉菌和宠物。
角膜破皮与反复性角膜糜烂
角膜破皮,指的是角膜最外一层之上皮层刮伤或磨损剥落的情况。原因除了外力刮损外,角膜本身的疾病也是重要的因素。常见的原因是隐形眼镜配戴不当,则眼角膜上皮会因为长期缺氧而水肿剥落,造成角膜破皮。其它引起角膜破皮的原因有:
1.外力(太粗猛的揉擦),或异物直接伤到眼角膜; 2.眼睑闭合不全(e.g.突眼症); 3.干眼症; 4.电焊或紫外线灼伤; 5.角膜炎或角膜本身疾病。角膜破皮后,外来的病菌可以很容易的侵入角膜之基质层,而引起角膜糜烂、溃疡,严重甚至穿孔、失明。
反复性角膜糜烂,则是发生在角膜上皮受损(角膜破皮)后,其再生之上皮与基底膜及包氏层的连粘不够紧密,导致在闭眼休息后一旦张开眼睛,可能会让愈合不全的角膜受损处再度撕裂开来,而导致角膜破皮的症状(眼睛刺痛、发红、怕光、流泪、睁不开眼等)一再反复出现,同时也让细菌有可乘之机,而造成角膜的感染、溃烂。另外有些人并没有外伤的病史,但却出现反复性角膜糜烂的症状,则可能是因为其角膜上皮之基底膜本身就有病变存在,还需更进一步厘清原因。 在治疗上,角膜破皮与反复性角膜糜烂的方法相似,在急性期点上抗生素药膏、药水,再紧密包扎眼睛至角膜愈合,一般大约两天内即可愈合。另外,为湿润干燥的眼睛或是清洗眼睛表面时,可给予点人工泪液或高张的食盐水,因为高张浓度的眼用食盐水,除了有润滑作用外,还可以减少角膜浮肿(它可以造成渗透压力差,使水份从角膜上皮脱出),并使角膜上皮与底下的组织能够粘得更紧密,而降低反复性角膜糜烂之发作。
若这些保守的治疗无法抑制反复发作,有时须做前角膜基质层的穿刺,在角膜病变处做许多表浅的穿刺伤口,使得角膜上皮与基质层能够结疤而紧密粘连,这些穿刺伤口不会留下肉眼可见的疤痕,也不太会影响视力。如果是基底膜本身的病变,则需要将整个病变的角膜上皮去除,让角膜上皮重新生长(通常需五至七天),但是在这段期间内,眼睛必须每天紧密包扎至角膜上皮完全长好为止,通常可以维持至少一至二年不再发作。
要注意的是,如果确定或怀疑有伤口感染者(戴隐形眼镜),则不可做眼部的包扎,以免加助细菌的滋长。最新的方法是用准分子激光来治疗有病变的角膜,用于切削看得见的严重创伤或角膜表层中影响视力的异物,常见激光治疗性角膜切削术(PTK)目前用于治疗表面角膜创伤、表面角膜营养不良、复发性角膜糜烂、SALZMANN'S结节、治疗成效不错。
来源:互联网
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