诊断视神经萎缩要根据视力及眼底，特别是视野检查，典型者易诊断。色觉对比敏感度试验及VEP等检查均有一定辅助诊断意义。脑脊液中异常细胞，γ-球蛋白增高、病毒抗体滴定度增高等均可见，应怀疑为多发性硬化症。脑脊液中单克隆抗体90%可增高，但非特异性HLA-A3和B7亦有助于诊断。

    视神经萎缩的病理基础是视乳头出现淡白色、苍白色、黄白色等病理性色泽。中医认为本病的根源在于五脏功能失调，失明并不意味着视神经全部死亡，其实大部分视神经纤维是由于受到压迫或缺乏营养而失去正常功能，就好象处于沉睡状态。通过扶元起萎，养血通络的治疗，从而恢复眼睛各部位的正常色泽，逐步提高视力,扩大视野。

    原发性视神经萎缩(常由远离视乳头的病变引起)的视乳头呈白色或灰色,边缘清晰,于生理凹陷的巩膜筛板清晰可见,视网膜通常正常.继发性视神经萎缩(常由视乳头处的病变引起)的视乳头呈污秽白色,边缘不规则且不清楚并被胶质组织覆盖,且遮蔽巩膜筛板.视力障碍程度和视神经萎缩大致成正比,视力的变动范围可自少许减退至全盲,后者瞳孔直接对光反应消失.

    视神经萎缩是慢性视神经疾病的一个体征,而不是一种疾病,故需寻找病因.随着某些病变的恢复,视力也可有显著的恢复(例如压迫视神经的肿瘤去除后中心视力和视野缺损可恢复).

    治疗视神经萎缩：

    视神经萎缩是眼科疑难疾病之一，本病发病原因很多，医家虽立法各异，但与肝肾不足，气血阴虚有直接关系，我们在治疗过程中，注重滋补肝肾，益气升阳，舒肝解郁，养血活血。古人云“肝开窍于目，肝受血而能视”，肝血亏虚，肾精不足，气血不能上升，脏腑失调，经络阻滞，通光之脉道闭塞，五脏六腑之精气不能濡目，因之发生“青盲”(视神经萎缩)，治疗我们多以肝肾为主，然百病之生，多发于气血，气血盛衰是一切眼病的主要病理变化，也是眼病转归和康复的关键所在。所以，我们在治疗的过程中，也非常注重调补脾胃，因脾胃为后天之本，生化之源，五脏六腑之精气皆赖脾运而上注于目，中气健旺则气血充盈，升降有序，脏腑和谐，有利于眼病的康复。

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