眼底病变的病因是复杂的。常见于动脉硬化,高血压,糖尿病,肾炎,贫血,流感,结核,高度近视,颅内上位性病变等。而从发病人群看各个年龄段都有。顾名思义,眼底就是眼球内后部的组织,即眼球的内膜——视网膜、视乳头、黄斑和视网膜中央动静脉。平常人们到医院看病,特别是患有高血压、糖尿病、肾脏病和神经科疾病的病人,常常请眼科医生检查眼底。眼底检查十分重要,许多疾病都可以从眼底上反映出来。眼底的视网膜血管是人体中唯一可看见的血管,医生把它当作了解其它脏器血管情况的窗口。因此,它的变化在一定程度上反映了一些器官的改变程度。如高血压病人眼底可见到视网膜动脉硬化,糖尿病病人眼底可见毛细血管瘤、小的出血点和渗出物,这就在一定程度上反映了全身的血管改变情况。医生可据此来分析、判断疾病的严重程度。
正常眼底构造是怎样的?
视网膜是一层像纸一样菲薄的组织,由于其下面即为含有丰富血管的脉络膜,所以正常人的眼底呈橘红色,明亮而具有光泽在视网膜的后极部偏鼻侧可以看到一个大约1.5毫米直径的圆形浅红色区称为视盘(即视乳头),它是视网膜血管、神经纤维进出眼球的必经之路,在患某些眼病或脑病时,视盘可以发生水肿,这就是大家平时说的视乳头水肿。在视盘的外侧,有一个颜色略深,中心凹处有一反射光点,称为黄斑,它是视力最敏锐的部分。在视盘的中央可以看到分为4支的视网膜动脉和静脉,动静脉总是相伴而行,走向视网膜的周边部。这些血管是维持视网膜营养的重要保证。
如何治疗眼底病变?
根据采取中华医学会制定的分期标准,糖尿病性视网膜病变可分为2型6期。1~3期为单纯型或非增生型,4~6期为增生型。分期越高表明病变程度越重。眼底病变的分期应根据散瞳(前提:无闭角型青光眼)眼底检查而定,对病程长的患者更应散瞳检查,因为小瞳孔下不能完全发现眼底病变。
眼底病变分期明确了,采用何种治疗就有了根据。一般来说,1期眼底病变以控制血糖为主,并应每年复查眼底,一般需要早期中医治疗。2期眼底病变如无黄斑水肿,应在控制血糖基础上,控制血脂和血压等因素,防止病变发展。3期眼底病变如何治疗根据病变程度而定,轻度的3期病变治疗与2期相同,并应密切随访眼底。
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