青光眼是一种较为复杂的眼科疾病,一般可分为以下四种类型:先天性青光眼、原发性青光眼、继发性青光眼和混合型青光眼。其中较为常见的原发性青光眼,又常分为急性和慢性两类。
青光眼的临床分类比较复杂,绝大多数无明确的全身或眼部继发性病因,被称为原发性青光眼,可分为开角型和闭角型两大类。均有一定的遗传倾向。部分闭角型青光眼会眼压突然升高,即急性发作,患者临床症状剧烈,一般会及时到医院就医;但是开角型青光眼及大部分慢性闭角型青光眼发病隐匿,进展缓慢,几乎没有自觉症状,所以容易延误治疗时机,有的病人直到一只眼失明才到医院就诊,已经为时过晚。
由于原发性青光眼的确切病因不清,不同类型的青光眼发病情况也不同,真正有效地防止青光眼的发生和发展目前还没有可能,因此,青光眼防治原则只能为早期发现、早期治疗,控制病情、避免或者延缓视神经损伤,其中早期发现是关键。
原发性青光眼有遗传倾向,应该重视对有青光眼家族史的高危人群的眼病检查;提倡40岁以上的中老年人,包括非高危人群,有条件应定期到医院查眼压和眼底;如发现眼胀疼、视虹(视物有彩晕)、在暗环境中容易眼胀疼、自觉视野变小、不明原因的视物疲劳等症状时,则更应该尽快到医院接受检查。
目前对于青光眼还不能有效根治,它造成的视神经、视功能损伤是不可逆转的。如果已经确定为青光眼,应遵照医生提出的方案进行治疗,并需要终身定期随诊。青光眼治疗包括药物治疗——局部用药和全身用药;激光治疗,如YAG激光;手术治疗等方法。虽然一般说青光眼是不能根治的,但只要早期诊断、及时治疗,完全可以按照医生的要求,争取将视功能的损害减少到最小。也有少数早期的急性闭角型青光眼,经过正确治疗可基本治愈。
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