前几天我出门诊遇到一个50多岁的女性患者,近半年来视力减退,多次测眼压正常,我给她仔细检查后告诉她,是正常眼压性青光眼。她说:“我的一个朋友患青光眼,眼胀、头痛、眼压高,我这些症状都没有,怎么是青光眼呢?”其实,有一种青光眼眼压是正常的(眼压一般在19~20mmHg),因为这种青光眼具有与其它类型青光眼类似的视乳头凹陷扩大和视野缺损,视功能受损,但眼压在正常范围内,所以叫正常眼压性青光眼,曾叫低眼压性青光眼。
本病女性多于男性,以40~60岁居多。常视力减退,视野缺损,早期往往因无症状、中心视力尚好而延误治疗。往往就诊时视力已减退,视野也明显缺损,此时视功能已严重受损,治疗无法恢复原有的视功能。
正常眼压性青光眼应尽早治疗。有家族遗传史、屈光不正、低血压、偏头痛、糖尿病以及大出血造成的急性低血压史的40~60岁的女性更应注意。
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