细菌性角膜溃疡是角膜上皮在受到损伤之后遭受肺炎链球菌、葡萄球菌、绿脓假单胞菌、淋病奈瑟菌及摩拉克菌等病原菌引起角膜化脓感染。农作物、指甲划伤、铁屑异物伤、接触镜的磨擦伤是近几年来致伤因素。农村地区肺炎链球菌、秋夏收割季节绿脓假单胞菌是主要致病原。

　　细菌性角膜溃疡好发于夏秋季节，多见于年老体弱及免疫功能低下者，多数有角膜外伤史。细菌性角膜溃疡发生时，病原菌产生的溶解酶引起局部组织降解，导致角膜溃疡甚至穿孔。抗生素研究的飞速发展，使治疗细菌性角膜溃疡有了良好的效果。现对细菌性角膜溃疡药物治疗的新概念作一综述。

　　细菌性角膜溃疡以局部用药为主，给药方式为点眼，结膜下注射，前房内注射，结膜囊冲洗，结膜囊滴注，药粉撒布，离子透入等。点眼最简便常用，但治疗重症角膜溃疡需频繁点眼，患者难以忍受。结膜下注射可使局部达到较高浓度，为临床常用，但易致结膜下出血，疤痕形成，不宜多次注射。

　　一期治疗重症细菌性角膜溃疡时初可用结膜囊滴注，即配成一定浓度的抗生素加入输液瓶中，将连结头皮针的输液器塑料管剪钝，置于内眦角，控制滴注速度。抗生素药粉撒布于溃疡面，较长时间内保持结膜囊内有效药物浓度的抗生素，可收到较好的疗效，但刺激性强的药物不宜点眼。由于血—房水屏障作用，全身应用抗生素治疗细菌性角膜溃疡的疗效尚不肯定。对全身治疗有效的药物剂量，用于眼部感染可能效果不好。一般治疗绿脓杆菌性角膜溃疡以局部治疗为主，配合全身用药，以在较短时间内使感染得以控制。

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