眼外伤的原因比较复杂,伤害程度也有轻重不同,一般以水轮、风轮为最重,气轮、血轮稍次,肉轮较轻。眼外伤多因撞击跌仆,或强烈光热刺激,或异物入目等所引起。治疗时应问明起因,详细诊察伤势,然后确定治疗方法。一般以散瘀止痛、消炎退翳为主。兹重点分述如下:
病因:砂粒尘土等物飞入 辩证:眼内沙涩刺痛,泪出难开 治疗:冲洗,或用棉棒拨出异物后,滴黄连西瓜霜眼药水。 病因:强烈的光热刺激 辩证:眼睛表面微红,流泪沙涩 治疗:用黄连西瓜霜眼药水滴眼。针刺:合谷、睛明、瞳子髎等穴。 病因:弹片等物射入 辩证:疼痛较剧,泪出难开 治疗:用镊子取出,或进行手术,可兼服止能没药散。 病因:利器刺伤 辩证:疼痛较剧,泪出难开,兼有溢血,久则生翳 治疗:散瘀止痛,用止痛没药散,消炎退翳,用归芪红花散。 病因:轻度跌仆撞击 辩证:胞睑青紫,肿闭难开,眼珠疼痛,视物不清 治疗:用生地黄、芙蓉叶,捣烂外敷 病因:较重跌仆撞击 辩证:血灌瞳神,视力突减,只见红光 治疗:宜凉血、散血,用大黄当归散。 病因:严重跌仆撞击 辩证:睛珠突出眶外 治疗:先以掌心(洗净涂上生油),将眼珠按入原位,然后照伤科一般处理。 附注:凡眼外伤引起生翳者,应用拨云散外点。
附方:
(1)黄连西瓜霜眼药水 (2)止痛没药散:没药二两 芒硝一两半 大黄一两半 血竭一两 捣筛为末,食后热茶清调下一钱。 (3)归芪红花散:见麻疹攻目 (4)大黄当归散(医学金鉴):大黄一两 当归二钱 木贼一两 黄芩一两 栀子五钱 菊花三钱 苏木五钱 红花八钱 为细末,合匀,每服二钱,食后茶清调下。 (5)拨云散(银海精微):炉甘石(炼过) 黄丹(制过)各二两 川乌一两半 犀角一两 乳香 没药 硼砂 青盐各一钱半 硼砂 血竭 轻粉 鹰屎各二钱 片脑五分 麝香五分 蕤仁(去皮油净,六钱) 将前药如法精制,共研和匀极腻,以羊角缸收贮,但有翳膜者,以铜籫每夜临睡前点两次。
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