如何治疗眼底病变?

根据采取中华医学会制定的分期标准，糖尿病性视网膜病变可分为2型6期。1～3期为单纯型或非增生型，4～6期为增生型。分期越高表明病变程度越重。眼底病变的分期应根据散瞳眼底检查而定，对病程长的患者更应散瞳检查，因为小瞳孔下不能完全发现眼底病变。

眼底病变分期明确了，采用何种治疗就有了根据。一般来说，1期眼底病变以控制血糖为主，并应每年复查眼底，一般需要早期中医治疗。2期眼底病变如无黄斑水肿，应在控制血糖基础上，控制血脂和血压等因素，防止病变发展。3期眼底病变如何治疗根据病变程度而定，轻度的3期病变治疗与2期相同，并应密切随访眼底。

眼底病变有哪些临床表现?

眼底病变的病人的临床表现一般有两种情况：

1.视野缩小或有暗影。病人自觉有眼前有黑的“漂浮物”“蝌蚪”或“蜘蛛网”。

2.患者不同程度的出现视力下降， 严重是单眼或双眼视力大幅下降，甚至无光感。如果累积黄斑部时，则会引起视物缩小变形等。

眼底病变是怎么回事?

糖尿病能引起眼各部分组织损害而发生病变，如白内障、视神经炎、眼肌麻痹等.尤以糖尿病性视网膜病变为最多，最严重。糖尿病性视网膜病变是全身性糖尿病微血管病变的一部分。同时还有眼底血管的变化，眼底血管的变化象一个窗口，是全身微血管变化的缩影。对了解糖尿病的程度有较大的帮助。眼底病变的表现为出血、微血管病、渗出、视力明显下降，若治疗不利终于失明。糖尿病控制良好的患者，可避免或延缓眼底病变的发生，即使已经出现眼底病变，其严重性也减轻。

因此，及时发现，合理控制糖尿病是最主要的。经饮食与药物治疗，最好把空腹时血糖值控制在150毫克%以下，而且要减少血糖的波动。若同时合并有高血压，也必须加以积极治疗。对于眼底病变的治疗只是治标不治本的办法，但对维护视功能有积极的意义。因此，糖尿病患者在日常生活中，要避免任何导致头、颈静脉压升高的机械作用，以防止眼底病变的破裂。此外，糖尿病患者无论有无眼底病变，每隔半年到1年都要做一个详细的眼部检查，以便能及时发现眼部损害。

高血压病人由于血压长期持续性升高，可引起视网膜的一些病理改变。早期视网膜小动脉痉挛，检查可见小动脉变细、反光增强。如果持续痉挛则可发展为动脉硬化，动静脉交叉处有压迹现象，严重者可出现铜丝状或银丝状动脉。如果病情发展，血压急剧增高，可出现视网膜水肿、出血和渗出，进一步发展颅内压增高可合并视乳头水肿。

由此可见，高血压患者应定期做眼底检查，对疾病的早期诊断、治疗及判断预后提供了极其重要的参考依据。

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