眼底出血以毛细血管病变最为常见,其次是来自静脉方面的出血,多发生在局部或全身病变,主要见于血管壁局部粥样硬化或血管栓塞等情况。引起眼底出血的眼病很多,常见的有视网膜静脉阻塞、糖尿病性视网膜病变、老年性黄斑盘状变性、高度近视黄斑出血、视网膜静脉周围炎、视盘血管炎、中心性渗出性脉络膜视网膜炎、高血压视网膜病变,以及肾性视网膜病变、白血病、贫血等引起的眼底出血。
由于眼底出血的原因及部位不同,预后及对视力的影响也不一样。视乳头、视网膜上的少量出血可以完全吸收,不影响视力。如果出血位于黄斑部或累及黄斑或出血量多,血液进入玻璃体内,视力就会受到严重损害,预后不良。所以,如果发现有眼底出血,一定要到医院仔细检查,确诊是什么病,以便对症治疗。
糖尿病和高血压病患者,应定期到医院检查眼睛。平时严格控制血糖,可以防止眼底视网膜进一步受到损害。高血压可加重眼底血管病变,增加眼底出血的可能性。病人必须把血压控制在130/85mmHg以下。另外,养成良好的生活方式,如节食,控制体重,适当运动等。
眼底出血的临床一些症状:
一、 视物逐渐模糊,或感眼前有黑影飘动,或者在一个早上起床时突然眼前呈一片昏暗。
二、 外眼正常,以眼底镜检查可见玻璃体混浊,视网膜上有出血。
三、 患者可能有近视、高血压史、糖尿病史、视网膜血管阻塞或外伤史。
眼底出血不是一种独立的眼病,而是许多眼病和某些全身病所共有的病症。临床上一般称为视网膜出血。视网膜出血以毛细血管病变最常见,主要是毛细血管内膜损坏,渗透性增加,使血液渗出;其次是来自静脉方面的出血,多发生在局部或全身病变,静脉血流迟缓或滞留,血液粘稠度改变,静脉血栓,静脉壁的炎症等;有动脉方面发生的出血比较少见,主要见于血管壁粥样硬化或血管栓塞等情况。
引起视网膜出血的眼病很多,常见的有视网膜静脉周围炎、视网膜静脉阻塞、老年性黄斑盘状变性、视盘血管炎(静脉阻塞型),还有外伤性视网膜出血,高血压视网膜动脉硬化。肾病性视网膜病变,以及糖尿病性视网膜病变,白血病、血液成分的改变等引起的视网膜出血。
由于视网膜出血的原因不同,预后及对视力的影响也不一样。少量出血可以完全吸收,不影响视力,也无其它并发症(如高血压眼底出血,分支静脉阻塞等)。如果出血量多,或反复出血,血液进入玻璃体内引起玻璃体混浊,形成增殖性玻璃体视网膜病变(如糖尿病视网膜出血等),视力就会受到严重损害,甚至失明。
治疗方法:如出血较多,在早期要尽量休息。治疗原发病。服用促进血液吸收的药物。如血液不能完全吸收,引起玻璃体增殖,须行玻璃体切割术。
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