【 诊 断 】
1.植物致角膜外伤如树枝、农作物致伤或牲畜皮毛接触,长期用激素和抗生素病史。 2.亚急性经过,病程长,抗生素治疗无效。 3.症状与细菌性角膜炎相似,但疼痛轻微,分泌物少。 4.角膜浸润灶呈白色或乳白色、致密、略隆起,表面欠光泽呈牙膏样或苔垢样外观,有干燥感和粗糙感,质地疏松而硬脆。边界较清楚,有淡淡的羽毛状混浊或伪足样向周围伸展,病变区外可有卫星浸润灶,溃疡缘有时出现 Wessely免疫环,与病灶对应的角膜后壁有内皮斑块。 5.早期出现前房积脓,呈白色,粘稠或呈糊状粘附于溃疡处的角膜内皮面。 6.从浸润灶刮取标本涂片可找到真菌菌丝,培养可分离出致病真菌。
【 治 疗 】
1.疑为真菌性角膜炎的病例,常规从浸润灶刮取标本找真菌菌丝及培养真菌,鉴定种类。 2.抗真菌药治疗,可选用氟康唑、咪康唑、酮康唑、克霉唑、二性霉素 B、氟胞嘧啶等眼水滴眼,晚上涂克霉唑眼膏,口服氟康唑或酮康唑片剂。对严重病例,球结膜下注射及静脉滴注。 3.禁用激素。 4.明确诊断后需长期治疗。 5.当药物治疗不能控制炎症时,行穿透性角膜移植。
来源:互联网
|