患者自觉症状为疼痛、怕光、流泪,有时疼痛剧烈,难以忍受。初发时在角膜缘附近出现极少灰色浸润点,并逐渐融合形成条状或新月状浅层溃疡,这是由坏死组织脱落而成,溃疡可向角膜中央或角巩膜缘方向扩展,在进行的边缘,潜行于角膜上皮层与实质浅层下,形成一条典型的穿凿性边缘,同时溃疡底部迅速为上皮修复及新生血管所盖满。溃疡不断修复又不断发展,直至侵蚀整个角膜表面,最终以角膜表层瘢痕所替代,多不发生穿孔。在溃疡缓慢发展过程中,球结膜出现明显混合充血、水肿、肥厚,亦可继发前房积脓及虹膜炎等。
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