淋菌性眼部感染由于病情险恶发展迅速应高度警惕认真处理一般细菌性结膜炎以局部抗生素治疗为主而淋菌性感染则需全身应用抗生素合并局部用药以控制避免并发症.
1 全身治疗 新生儿可用水剂青霉素G按每日5万u/kg体重计算分2次静脉注射连续7日;对耐药者每日给予头孢三嗪25~50mg/kg体重肌肉或静脉给药共7日也可采用其他第3代头孢菌素或壮观霉素等其他如氨苄青霉素先锋霉素Ⅱ红霉素强力霉素卡那霉素及磺胺制剂也可选用有角膜病变者宜用头孢三嗪静脉滴注或壮观霉素肌注成人用水剂普鲁卡因青霉素G肌肉注射注射前1小时服羧苯磺胺注射后继续减量口服;或用水剂青霉素G静注连续5日或长效青霉素肌注对青霉素耐药及青霉素过敏者可肌注头孢三嗪或壮观霉素.
2局部治疗 用温盐水彻底冲洗结膜囊开始每5~10分钟1次逐渐减为1530分钟1次直至分泌物消失冲洗时头偏向患侧每分钟1次半小时后每5分钟1次再过半小时后改为每半小时1次1日后每小时1次数日后每2小时1次持续2周也可滴用0.25%氯霉素0.1%利福平或杆菌肽等眼药水红霉素庆大霉素四环素或杆菌肽眼膏每日睡前涂眼角膜病变时用阿托品散瞳角膜溃疡穿孔时在抗生素治疗下行穿透性角膜移植或巩膜移植.
对患者或患儿父母应进行生殖泌尿系等检查及治疗. |