蚕食性角膜溃疡应该做以下检查:
1.全血细胞计数和分类、血小板计数、血沉、类风湿因子、补体结合试验、抗核抗体、抗中性粒细胞胞浆抗体、荧光螺旋体抗体吸收试验等。目的是排除了其他疾病以后,才能做出蚕食性角膜溃疡的诊断。
2.病理学检查:蚕食性角膜溃疡的球结膜和角膜标本的光镜观察显示球结膜的上皮层和基底膜有大量淋巴细胞和浆细胞浸润;深层基质层完整,但有大量巨噬细胞浸润;Descents膜和内皮层完整;中层基质层成纤维细胞活性增高,胶原板层排列紊乱;浅层基质层血管长入,浆细胞和淋巴细胞浸润;上皮层和Bowmans层可缺失。
溃疡的进行缘大量中性粒细胞浸润,浅层基质溶解,浸润的中性粒细胞脱颗粒。溃疡进展时,溃疡边缘下的深层角膜被累及,浅层基质有大量的成纤维细胞聚集。病变处无明显血管炎。溃疡愈合过程中,溃疡邻近的球结膜有大量嗜酸性细胞。有些病例炎症可累及角膜缘部的巩膜。
3.胸片X线检查。
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