虹膜红变为合并有虹膜红变的糖尿病及视网膜中央静脉阻塞的一种并发症。近年来发现颈动脉阻塞、无脉症、视网膜中央动脉阻塞、全色素膜炎等均可引起虹膜红变。新生血管性青光眼又称虹膜红变性青光眼。
◆虹膜红变病因
虹膜红变为视网膜缺氧时,产生一种血管形成物质然后向前扩散而刺激虹膜形成新生血管
◆虹膜红变病理
虹膜红变病理特点是虹膜及小梁上有新生血管。此病早期发病隐匿,至晚期发现时,视力已很差,治疗效果不佳,视力无法恢复。破坏睫状体作为治疗新生血管性青光眼的方法已经多年。
◆虹膜红变治疗
早期新生虹膜红变患者,因无高眼压,且增生的虹膜新生血管多位于深层,裂隙灯下不可见,且无明显的临床症状,在临床上往往不予重视,至病情不知不觉发展至晚期,为时已晚。虹膜的荧光造影中正常虹膜血管的荧光大部分被黑色素阻挡,而吲哚菁绿使用红外光作为激发光,可穿透视网膜色素上皮,且吲哚菁绿分子量大,在血浆中主要与蛋白质结合,使荧光素渗漏较慢并减少成像在血管外的荧光素量,对显示新生血管有独特之处
通常破坏睫状体的方法有睫状体冷凝和激光光凝。但是这些方法的治疗效果是有限的,常常不能有效的控制眼压,并带来其它的如视力丧失、疼痛、眼压继续升高或眼球萎缩等并发症 。因此对本病作早期诊断和治疗是非常必要的。因虹膜色深,前两层主要含有多数色素细胞,间质致密,无血管,在其基质层里才含有丰富的血管,故在裂隙灯下正常虹膜并不可见血管 。
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