单纯玻璃体脱离并不一定引起视网膜脱离。如果患者原有视网膜变性(囊样或网状变性)或陈旧性病灶,一旦发生玻璃体限局性牵引,则容易产生视网膜破孔而导致视网膜脱离。如果在病变区有血管破裂,则会发生出血。有时也可能先有视网膜脱离然后发生玻璃体变性,而后者的脱水、收缩反过来又加重了视网膜脱离程度,所以临床上这两者的关系非常密切,也非常危险。
这些病变多由周边部开始,不易引起患者注意。如后极部玻璃体脱离早期即可因牵引产生黄斑区水肿而影响视力。持续牵引则可发生浆液性甚至出血性视网膜病变,久之出现黄斑囊样变性和破孔。这就使视力持续地减退甚至于不能恢复,所以应该及早检查确诊和治疗。
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