搏动性眼球突出症-检查
在具有外伤史、搏动和杂音的突眼病例,诊断较易。当有第Ⅲ、VI、Ⅴ颅神经麻痹引起复视时,颈内动脉与海绵窦血管瘘的可能性很大。动脉造影有助于诊断及确定病变部位。在眶顶穿破,脑组织脱入眶内所引起的突眼易与搏动性眼球突出症相混淆,头部X线拍片或CT检查,可为鉴别提供可靠依据。另外还应注意与眶内含有丰富血管的肿瘤相鉴别。一般血管性肿瘤起病缓慢。
搏动性眼球突出症-治疗
现多采用结扎患侧的颈内动脉或颈总动脉手术疗法,以降低动脉内压力。治疗时应请脑外科会诊,由脑外科医生进行手术。药物治疗效果都不令人满意。
颈部动脉结扎(ligationofcommoncarotidartery)是颅内动脉瘤的间接手术治疗,目的在于降低脑动脉内的压力,减少血流对动脉瘤壁的冲击,防止动脉瘤的继续扩大与破裂,促使血栓形成而自愈。间接手术适用于海绵窦内动脉瘤、颅内颈内动脉主干上的动脉瘤,但对远离Willis动脉环的动脉瘤不适用。术前必须对患者能否耐受结扎作测定。颈总动脉结扎较简便安全,因有颈外动脉逆流血供,故颈内动脉远端的血压降低不明显,疗效不很理想。颈部动脉结扎分急性结扎与慢性结扎两种。
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